濕疹老反復怎么治療

博禾醫生
濕疹反復發(fā)作可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫用潤膚乳。避免使用含酒精、香精的護膚品,沐浴水溫控制在37℃以下,洗澡后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部及兒童,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫生指導下階梯式減量,避免突然停藥。
瘙癢劇烈時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性濕疹需系統使用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監測肝腎功。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑治療。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法對慢性濕疹有顯著(zhù)療效,每周2-3次,累計20-30次。治療時(shí)需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹患者禁用,治療期間避免使用光敏性藥物如鹽酸多西環(huán)素片。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)止癢顆粒,濕熱蘊膚證適合龍膽瀉肝丸,外洗可選用苦參湯加減。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等穴位。治療期間忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。
濕疹患者應建立長(cháng)期管理意識,冬季加強室內加濕,夏季避免汗液浸漬。記錄每日癥狀變化與誘發(fā)因素,如發(fā)現特定食物或接觸物加重病情需及時(shí)規避。保持規律作息與情緒穩定,瘙癢時(shí)采用拍打代替抓撓。每3-6個(gè)月復診評估治療方案,不可自行增減藥物。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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