寶寶頻繁吐奶的原因

博禾醫生
寶寶頻繁吐奶可能與喂養姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)調整喂養方式并觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)就醫排查病理因素。
哺乳時(shí)寶寶頭部位置低于胃部或含接乳頭不緊密,容易吞咽過(guò)多空氣。采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,使用防脹氣奶瓶可減少吐奶發(fā)生。家長(cháng)需注意每次喂奶量不宜超過(guò)胃容量,新生兒胃容量約30-60毫升。
食管下括約肌發(fā)育不成熟導致胃內容物反流,多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內。表現為少量奶液從口角溢出,通常不伴哭鬧。家長(cháng)可將寶寶床頭抬高30度,喂奶后保持直立位,避免立即平躺。若出現拒奶、體重不增需考慮胃食管反流病。
6個(gè)月內嬰兒消化系統發(fā)育不成熟,胃呈水平位且賁門(mén)松弛。表現為進(jìn)食后非噴射性吐奶,吐出的奶塊可能帶有酸味。建議少量多次喂養,兩次喂奶間隔2-3小時(shí),哺乳后避免劇烈搖晃寶寶。隨著(zhù)月齡增長(cháng)癥狀多會(huì )自行緩解。
配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏,除吐奶外常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。家長(cháng)可嘗試深度水解配方奶粉,母乳喂養母親需忌口乳制品。確診需進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗,必要時(shí)使用氨基酸配方奶粉。
先天性幽門(mén)肥厚導致胃出口梗阻,多在出生后2-8周出現噴射性嘔吐。嘔吐物不含膽汁,喂奶后可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。需通過(guò)超聲檢查確診,確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)發(fā)現寶寶嘔吐呈噴射狀、尿量減少時(shí)需立即就醫。
家長(cháng)應記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免過(guò)度喂養。母乳喂養母親需注意飲食清淡,減少攝入易產(chǎn)氣食物。若吐奶伴隨精神萎靡、體重下降、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),需立即就醫排除腸梗阻、腦膜炎等嚴重疾病。日??山o寶寶做腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意保持口鼻腔清潔防止嗆咳。
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