寶寶老是肺炎支氣管炎反復發(fā)作怎么辦

博禾醫生
寶寶肺炎和支氣管炎反復發(fā)作可通過(guò)加強日常護理、預防感染、合理用藥、改善環(huán)境、定期復查等方式干預。反復呼吸道感染可能與免疫力低下、過(guò)敏體質(zhì)、先天性結構異常、病原體暴露、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。
保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧軟化分泌物后輕柔清理。適當增加飲水量,稀釋呼吸道黏液。睡眠時(shí)抬高頭部15-30度,減少夜間咳嗽。母乳喂養的嬰兒應繼續哺乳,母乳中的免疫球蛋白有助于增強抵抗力。避免過(guò)度包裹導致出汗后受涼。
流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現感冒癥狀時(shí)應佩戴口罩。按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等計劃免疫項目。接觸寶寶前需規范洗手,定期消毒玩具和餐具。幼兒園等集體環(huán)境中注意隔離已患病兒童,減少交叉感染概率。
急性發(fā)作時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。喘息癥狀可配合吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療??人詣×視r(shí)按醫生指導使用氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮咳藥,避免抑制排痰反射。
保持室內濕度在60%左右,使用加濕器時(shí)每日更換水源。每周清洗空調濾網(wǎng),避免塵螨堆積。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,嬰幼兒房間禁止使用地毯。有吸煙家庭成員須在室外吸煙,煙霧殘留物會(huì )持續刺激呼吸道。
每3個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測,排查IgA缺乏等免疫缺陷病。反復發(fā)作超過(guò)6次需做纖維支氣管鏡檢查,排除氣管軟化等結構異常。過(guò)敏體質(zhì)兒童應進(jìn)行過(guò)敏原篩查,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。長(cháng)期咳嗽需監測肺功能,早期發(fā)現哮喘傾向。
家長(cháng)需記錄每次發(fā)病時(shí)間、癥狀特點(diǎn)和用藥情況,就診時(shí)提供詳細病史。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鋅元素。癥狀緩解后仍要避免劇烈運動(dòng),逐步恢復戶(hù)外活動(dòng)。若出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等表現,應立即急診處理。建立規范的隨訪(fǎng)計劃有助于減少復發(fā)頻率和嚴重程度。
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