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肛瘺為什么老是反復發(fā)作

患者：男，46歲

病情描述:
我去年做過(guò)治療肛瘺的手術(shù)，但是今年肛門(mén)有時(shí)候還是會(huì )流膿，反反復復好幾次了，那么肛瘺為什么老是反復發(fā)作呢？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛瘺反復發(fā)作可能由感染控制不佳、術(shù)后護理不當、基礎疾病未愈、解剖結構特殊等原因引起，可通過(guò)規范清創(chuàng )、合理用藥、手術(shù)修復、生活方式調整等方式改善。

1、感染控制不佳

創(chuàng )面細菌定植或糞污殘留導致反復感染，需每日高錳酸鉀坐浴消毒，配合使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。

2、術(shù)后護理不當

過(guò)早劇烈活動(dòng)或排便用力可致創(chuàng )面撕裂，術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥，使用康復新液濕敷促進(jìn)愈合，避免久坐久站。

3、基礎疾病未愈

克羅恩病或糖尿病等原發(fā)病未控制時(shí)易復發(fā)，需監測血糖并服用美沙拉嗪腸溶片、胰島素等控制原發(fā)病，同時(shí)處理肛周膿腫。

4、解剖結構特殊

高位復雜性肛瘺存在多支瘺管時(shí)易遺漏病灶，需通過(guò)MRI明確瘺管走向后行掛線(xiàn)術(shù)或LIFT手術(shù)徹底清創(chuàng )引流。

日常需增加膳食纖維攝入，養成定時(shí)排便習慣，出現肛周腫痛滲液應及時(shí)復查，避免自行擠壓或濫用抗生素。

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