皮膚癢起一片疙瘩可能是蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎或藥物過(guò)敏等原因引起的。蕁麻疹主要表現為風(fēng)團伴瘙癢，濕疹常伴隨皮膚干燥和脫屑，接觸性皮炎與過(guò)敏原直接刺激有關(guān)，蟲(chóng)咬皮炎由昆蟲(chóng)叮咬導致，藥物過(guò)敏則與特定藥物反應相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、蕁麻疹

蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染或物理刺激等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)的紅色風(fēng)團，伴隨劇烈瘙癢。風(fēng)團可在24小時(shí)內自行消退但反復發(fā)作。治療可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。避免搔抓和熱敷，記錄可疑誘因有助于預防復發(fā)。

2、濕疹

濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳或環(huán)境刺激有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括紅斑、丘疹伴滲出傾向。慢性期會(huì )出現皮膚增厚和苔蘚樣變。治療需使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復方甘草酸苷片，同時(shí)需保持皮膚濕潤。避免接觸洗滌劑和過(guò)度清潔。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由金屬、化妝品或植物等過(guò)敏原直接刺激皮膚導致，表現為邊界清晰的紅斑和丘疹。嚴重時(shí)會(huì )出現水皰和滲出。治療需遠離過(guò)敏原，遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏或口服依巴斯汀片。冷敷可緩解急性期瘙癢癥狀。

4、蟲(chóng)咬皮炎

蟲(chóng)咬皮炎由蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等叮咬后釋放毒素引起，皮損多為梭形風(fēng)團樣丘疹，頂端可見(jiàn)叮咬痕跡。兒童更易出現大皰性反應。治療可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服左西替利嗪口服溶液。保持環(huán)境清潔，必要時(shí)進(jìn)行殺蟲(chóng)處理。

5、藥物過(guò)敏

藥物過(guò)敏與抗生素、解熱鎮痛藥等特定藥物相關(guān)，表現為用藥后出現的泛發(fā)性紅斑和丘疹，可能伴隨發(fā)熱。需立即停用可疑藥物，緊急情況下使用腎上腺素注射液，常規治療選擇潑尼松片、馬來(lái)酸氯苯那敏片或復方倍他米松注射液。

日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和辛辣飲食。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。若瘙癢持續超過(guò)兩周、出現呼吸困難或皮損滲液化膿，須立即就診。過(guò)敏體質(zhì)者應定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測，家中常備抗過(guò)敏藥物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品和毛絨玩具。