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韌帶重建了三個(gè)月走路還疼

骨科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞：#韌帶

韌帶重建術(shù)后三個(gè)月走路仍有疼痛感可能與康復進(jìn)度、關(guān)節穩定性不足或術(shù)后粘連等因素有關(guān)，需結合復查結果評估。

韌帶重建術(shù)后疼痛通常與康復訓練強度不當有關(guān)。術(shù)后1-3個(gè)月是韌帶纖維重塑期，過(guò)早負重或活動(dòng)量突增會(huì )導致重建部位微損傷。表現為行走時(shí)局部刺痛或牽拉痛，夜間可能加重。建議通過(guò)康復醫師調整訓練計劃，采用超聲波治療促進(jìn)組織修復，配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解炎癥。關(guān)節活動(dòng)度未完全恢復時(shí)，使用護具輔助行走可減少應力刺激。

少數情況下持續疼痛提示潛在并發(fā)癥。若伴隨關(guān)節彈響、突發(fā)腫脹或發(fā)熱，需排查感染性滑膜炎或移植物失效。核磁共振可鑒別是否出現韌帶再斷裂或軟骨損傷。對于頑固性疼痛合并關(guān)節不穩者，可能需要關(guān)節鏡下清理術(shù)或二次重建。術(shù)后長(cháng)期制動(dòng)導致的肌腱攣縮，需進(jìn)行麻醉下手法松解配合玻璃酸鈉關(guān)節腔注射。

術(shù)后三個(gè)月應完成步態(tài)分析及等速肌力測試，根據結果制定階梯式負重方案。日常避免上下樓梯及蹲起動(dòng)作，游泳和騎自行車(chē)更適合中期康復。營(yíng)養方面增加乳清蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續超過(guò)四周或影響睡眠，須及時(shí)復查排除異位骨化等遲發(fā)并發(fā)癥。

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    • 膝關(guān)節半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關(guān)節半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉力導致關(guān)節內的結構出現問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節部位活動(dòng)時(shí)，有膝關(guān)節內部明顯的彈響，甚至出現膝關(guān)節交鎖疼痛，活動(dòng)受限，伴有膝關(guān)節部位不穩的情況，就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復損傷的韌帶，恢復膝關(guān)節部位的穩定性，以及修補損傷的半月板，以恢復膝關(guān)節部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節有交鎖情況，應用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關(guān)節軟組織挫傷，服用活血常規藥物，局部給以常規藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候理療等辦法治療，其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療，控制病情及康復的幾率都非常大。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的，所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯，這種的話(huà)，可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關(guān)節韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷，可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現局部損傷的癥狀后，一般會(huì )伴隨嚴重的疼痛現象，需要嚴格遵醫囑服用非甾體類(lèi)止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節的穩定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà)，關(guān)節穩定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息，盡量不要過(guò)于的勞累，要注意保暖，不要著(zhù)涼。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答：頸椎病容易產(chǎn)生的項韌帶鈣化，首先說(shuō)一下，項韌帶部位是在哪里，就是頸椎最后邊那個(gè)激凸，上面附著(zhù)的肌上韌帶。肌上韌帶出現了鈣化的話(huà)，導致頸部的屈曲。也就是低頭這個(gè)動(dòng)作比以前要減弱了，因為它韌帶的鈣化導致了頸部的肩僵硬，您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會(huì )受到一定的影響，因為韌帶應當有一定彈性的，它都鈣化變硬了，所以活動(dòng)上受到一定的影響。您左右的這種旋轉，也會(huì )多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術(shù)是怎么回事
    回答：韌帶松解術(shù)是一種手術(shù)方法，主要用于松解韌帶周?chē)M織的粘連，有利于恢復韌帶周?chē)P(guān)節的功能。 如果韌帶部位出現了損傷、局部受涼、無(wú)菌性炎癥、局部勞損或是長(cháng)時(shí)間缺乏活動(dòng)，就會(huì )導致韌帶以及周?chē)M織出現粘連，進(jìn)而影響韌帶周?chē)P(guān)節的活動(dòng)，如膝關(guān)節韌帶粘連會(huì )導致膝關(guān)節僵硬，不能外伸、內收，肘關(guān)節韌帶粘連則會(huì )導致肘關(guān)節不能外展、內收，還有可能出現關(guān)節周?chē)[脹、疼痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活，就需要及時(shí)就醫，進(jìn)行功能訓練、物理治療等，嚴重時(shí)就需要進(jìn)行韌帶松解術(shù)。
    韌帶損傷應該怎么保養
    回答：韌帶一旦損傷之后應該立刻的修養、制動(dòng)，甚至有一些嚴重的需要打石膏，這個(gè)受傷的關(guān)節不能做任何的活動(dòng)，這樣才能給韌帶損傷有一個(gè)最好的修復的環(huán)境。在急性期過(guò)后應該在醫生的指導下進(jìn)行一些功能的鍛煉，但是受傷的關(guān)節和韌帶的部位是不能活動(dòng)的，其他的部位是可以活動(dòng)的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節積液能夠恢復得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動(dòng)性的治療，嚴重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動(dòng)性治療，嚴重時(shí)還可以采取手術(shù)性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區別
    回答：膝關(guān)節十字韌帶其實(shí)也就是交叉韌帶，十字韌帶撕裂和斷裂，在臨床上往往被醫務(wù)人員所通用，只是描述或者說(shuō)稱(chēng)呼的習慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后，韌帶的實(shí)質(zhì)部分完全斷裂，因為十字韌帶損傷的原因，往往是膝關(guān)節扭轉等間接暴力所致，損失后的韌帶斷端往往參差不齊，所以也往往稱(chēng)之為十字韌帶的撕裂，但是嚴格來(lái)說(shuō)二者的含義還是有所不同，十字韌帶撕裂還應該包括了，韌帶不完全斷裂的情況。但其實(shí)這種情況在臨床上是很少見(jiàn)的，大部分的十字韌帶撕裂，都是完全斷裂，往往都需要通過(guò)關(guān)節鏡下韌帶重建來(lái)恢復功能。
    膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個(gè)韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說(shuō)前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內外側副韌帶的損傷的話(huà)，它主要是造成一個(gè)方向或者，多個(gè)方向關(guān)節的不穩定，以后會(huì )造成走路的時(shí)候會(huì )打閃，或者是向某一個(gè)方向錯位，有錯位感錯動(dòng)感就是這樣，如果不得到及時(shí)的救治的話(huà)，關(guān)節的其他結構，比如說(shuō)半月板軟骨可能就會(huì )造成次傷害，就會(huì )造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎，如果嚴重的這種多韌帶損傷，它關(guān)節瞬間發(fā)生的大的扭轉，它可能會(huì )造成周?chē)难芑蛘呱窠?jīng)的損傷，這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理，否則的話(huà)甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關(guān)節韌帶損傷的預后怎么樣
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷的預后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預后也不同，比如說(shuō)后交叉韌帶損傷后會(huì )影響關(guān)節后向不穩定，其預后和關(guān)節后向不穩定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩超過(guò)三度，會(huì )造成髕骨關(guān)節和脛骨關(guān)節的過(guò)早磨損，關(guān)節過(guò)早的老化。二度就沒(méi)那么嚴重，主要對運動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響，一度對日?；顒?dòng)沒(méi)有太大影響。
    什么是項韌帶鈣化
    回答：項韌帶鈣化實(shí)際上是韌帶的慢性的勞損，慢性損傷之后，局部出血出血慢慢的變成骨化，所以它是一種頸部的項韌帶慢性損傷的表現。頸椎病完全是不一樣的類(lèi)型，項韌帶鈣化實(shí)際上跟頸椎病沒(méi)有太直接的關(guān)系。頸椎并不等同于項韌帶鈣化，只是項韌帶鈣化，也就說(shuō)明脊柱有一個(gè)慢性損傷的過(guò)程，所以這一類(lèi)人群也相對更容易出現頸椎病。所以項韌帶鈣化和頸椎病并沒(méi)有太直接的的關(guān)聯(lián)，所以項韌帶鈣化可以很常見(jiàn)，但頸椎病真正出現嚴重問(wèn)題的也并不是很常見(jiàn)，項韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關(guān)節韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會(huì )引起疼痛，可通過(guò)制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復時(shí)的疼痛無(wú)需處理，循序漸進(jìn)運動(dòng)后，疼痛就會(huì )緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過(guò)度運動(dòng)。
    脊柱韌帶及其意義
    回答：脊柱韌帶有五條，三長(cháng)兩短。三條長(cháng)的韌帶，包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶，棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突，能夠觸摸得到，所以有時(shí)候在韌帶勞損的情況下，我們會(huì )局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時(shí)候，可以由外向內依次經(jīng)過(guò)棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，然后到達硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義，簡(jiǎn)單的用幾句話(huà)來(lái)概括，就是脊柱韌帶三長(cháng)兩短，腰椎穿刺，棘上棘間，再透黃韌，進(jìn)入椎管。
    韌帶損傷怎樣保守治療
    回答：韌帶損傷臨床很常見(jiàn)，如踝關(guān)節、膝關(guān)節，指間關(guān)節周?chē)捻g帶，如果韌帶損傷不重，關(guān)節的穩定性尚可，可采取保守治療，比如膝關(guān)節的單純的內側副韌帶損傷，踝關(guān)節的距腓前韌帶損傷，可以采用保守治療。保守治療的主要方法就是早期抬高、制動(dòng)、冰敷、加壓，再加晚期康復，下肢抬高有利于靜脈血回流、減輕水腫，制動(dòng)的主要目的是防止活動(dòng)中進(jìn)一步韌帶損傷，為韌帶的愈合創(chuàng )造一個(gè)好的愈合環(huán)境。冷敷的主要目的是減少組織內出血、腫脹、瘀斑，一般軟組織損傷以后，24小時(shí)內需要冷敷，冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹，因為降低溫度可以減少血液循環(huán)，每次冷敷15～20分鐘，每天3～4次，24小時(shí)后要改為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，達到消腫的目的，后期要進(jìn)行系統的康復，減少肌肉萎縮，防止關(guān)節伸屈功能障礙。
    韌帶樣纖維瘤病是什么病
    回答：韌帶樣纖維瘤病是軟組織纖維瘤病。 軟組織纖維瘤是皮膚表面的良性腫瘤，纖維細胞出現增生樣病變引起的，通常并不會(huì )對身體健康造成太大的影響，常表現為皮膚表面出現贅生物或色素增多，并不會(huì )引起皮膚疼痛、腫脹、出血等癥狀。 若是患者沒(méi)有出現明顯的不適，一般不用接受治療，但是需要定期到醫院檢查，關(guān)注變化情況。若是病變的程度較為嚴重，影響了皮膚外觀(guān)，或者出現了不適癥狀，就可以到正規的醫院接受液氮冷凍治療、激光治療進(jìn)行改善。 平時(shí)可以調整自身的飲食結構，避免吃高脂肪、高熱量的食物，多吃一些富含膳食纖維素、蛋白質(zhì)的食物。
    什么是胸椎黃韌帶骨化癥
    回答：胸椎黃韌帶骨化癥是多，表現為胸椎管狹窄而引起的一系列，像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征，其病程長(cháng)短不一，起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎，僵硬無(wú)力以及感覺(jué)異常，常伴有胸部的束帶感，胸部擴張以及背部僵硬，間歇性跛行也是臨床常見(jiàn)的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運動(dòng)神經(jīng)元損害的體征，在發(fā)生在下胸段，常表現為上下神經(jīng)元同時(shí)損害的體征，少數患者表現為膝以上的硬癱，膝關(guān)節以下的軟癱，感覺(jué)障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。
    韌帶粘連能自己恢復嗎
    回答：韌帶粘連不能自己恢復，需要通過(guò)積極的治療才能恢復。一般韌帶粘連后通過(guò)局部的功能鍛煉以及局部的按摩、針灸、物理療法，可以改善粘連的癥狀。 粘連輕度的患者可以通過(guò)積極的功能鍛煉進(jìn)行改善。比較嚴重的韌帶粘連可以通過(guò)小針刀治療以及手術(shù)治療進(jìn)行松解，已恢復關(guān)節的活動(dòng)狀態(tài)，恢復自己的活動(dòng)功能。當局部粘連較重時(shí)，在功能鍛煉的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)治療，可以接觸局部的卡壓，改善關(guān)節的活動(dòng)功能，使關(guān)節恢復正常的活動(dòng)狀態(tài)，恢復后需要積極的進(jìn)行功能鍛煉，以防止再次粘連。
    膝蓋的韌帶在什么位置
    回答：膝蓋的韌帶在膝關(guān)節周?chē)恢?，韌帶損傷以后會(huì )影響到膝關(guān)節活動(dòng)。 韌帶是膝關(guān)節構成一部分，正常情況下膝關(guān)節周?chē)?條，包括內側副韌帶、外側副韌帶，這些韌帶會(huì )在膝關(guān)節前后交叉包圍膝蓋。韌帶損傷以后通常會(huì )導致關(guān)節部位出現腫脹、疼痛、屈伸不利等癥狀。 在日常生活中需要做好膝蓋部位保養工作，要避免受到碰撞、不恰當運動(dòng)損傷、炎癥損傷等，以預防膝蓋受到損傷。如果患者伴有膝蓋損傷，建議要適當臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免導致?lián)p傷程度加重。
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