肩膀脫臼復位后疼痛和酸脹

博禾醫生
肩膀脫臼復位后出現疼痛和酸脹是常見(jiàn)現象,通常與關(guān)節周?chē)浗M織損傷、炎癥反應或肌肉痙攣有關(guān)。疼痛和酸脹可能持續數天至數周,多數情況下可通過(guò)休息、冰敷和藥物緩解,若癥狀持續加重或伴隨活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫。
復位后的疼痛多由關(guān)節囊、韌帶或肌腱的牽拉損傷引起,急性期表現為局部腫脹和壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘以減少炎癥,同時(shí)使用三角巾固定肩關(guān)節避免二次損傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。酸脹感可能與肌肉代償性緊張相關(guān),復位后1-2周內避免提重物及大幅度外展動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側手臂可減輕不適。
若疼痛持續超過(guò)3周或出現夜間靜息痛、關(guān)節僵硬,需警惕肩袖撕裂、盂唇損傷等并發(fā)癥。此類(lèi)情況需通過(guò)MRI或超聲檢查明確損傷程度,必要時(shí)行關(guān)節鏡下盂唇修復術(shù)或肩峰成形術(shù)??祻推诳芍鸩竭M(jìn)行鐘擺練習、爬墻訓練等被動(dòng)活動(dòng),但需在康復醫師指導下進(jìn)行,避免過(guò)早負重導致習慣性脫臼。
恢復期間保持低鹽飲食以減少組織水腫,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復。避免吸煙及飲酒以免影響血液循環(huán)。日??纱┣翱凼揭挛餃p少患肢活動(dòng),3個(gè)月內禁止參與籃球、游泳等需肩部發(fā)力的運動(dòng)。定期復查評估關(guān)節穩定性,若出現突發(fā)劇痛或再次脫位需立即急診處理。
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