靜脈曲張會(huì )引起小腿浮腫嗎

博禾醫生
靜脈曲張可能會(huì )引起小腿浮腫。靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全導致血液回流受阻,長(cháng)期靜脈高壓可能引發(fā)下肢水腫。若合并深靜脈血栓或淋巴回流障礙,浮腫癥狀會(huì )加重。
靜脈曲張患者出現小腿浮腫通常與靜脈血液淤積有關(guān)。站立或久坐時(shí)重力作用使血液更難回流,組織液滲出增加導致水腫。早期表現為傍晚踝部輕微腫脹,晨起消退。隨著(zhù)病情進(jìn)展,水腫范圍可擴大至小腿中段,皮膚可能出現色素沉著(zhù)或瘙癢。這類(lèi)水腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪緩解,但需警惕是否伴隨疼痛、皮溫升高等血栓信號。
少數情況下,靜脈曲張合并深靜脈功能不全時(shí),浮腫程度更顯著(zhù)且不易消退。深靜脈高壓會(huì )導致毛細血管濾過(guò)壓持續升高,引發(fā)淋巴管代償性擴張甚至破裂,形成脂性硬皮病。此類(lèi)患者可能出現小腿圍度持續增加、皮膚纖維化,嚴重時(shí)發(fā)展為靜脈性潰瘍。需通過(guò)血管超聲明確診斷,必要時(shí)行靜脈腔內治療或手術(shù)干預。
建議靜脈曲張患者避免長(cháng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。出現持續浮腫需排查深靜脈血栓、心力衰竭等并發(fā)癥。醫用彈力襪應選擇二級壓力且全天穿戴,配合低鹽飲食控制水鈉潴留。若水腫伴隨紅腫熱痛或突發(fā)加重,須立即就醫排除急性血栓。
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