拔牙后早上醒來(lái)特別疼可能與夜間唾液分泌減少、體位改變壓迫創(chuàng )口、凝血塊脫落或繼發(fā)感染有關(guān)。主要有夜間口腔干燥、體位性充血、凝血塊異常、細菌感染、干槽癥等原因。

1、夜間口腔干燥

睡眠時(shí)唾液分泌量顯著(zhù)減少，導致拔牙窩失去潤滑保護，暴露的神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)疼痛。建議睡前用生理鹽水含漱保持濕潤，避免使用普通漱口水以免刺激創(chuàng )面。若疼痛持續加重，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

2、體位性充血

平躺時(shí)頭部血流增加會(huì )使創(chuàng )口局部充血腫脹，牽拉周?chē)M織產(chǎn)生搏動(dòng)性疼痛。術(shù)后48小時(shí)內可用高枕頭墊高頭部15-30度，減輕靜脈回流壓力。出現明顯腫脹時(shí)可冰敷患側臉頰，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復。

3、凝血塊異常

凝血塊過(guò)早溶解或移位會(huì )使牙槽骨直接暴露，冷熱刺激或空氣接觸引發(fā)劇烈疼痛。避免術(shù)后24小時(shí)內刷牙漱口、吸吮動(dòng)作或進(jìn)食過(guò)熱食物。凝血塊完全脫落時(shí)需就醫清創(chuàng )，可能需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預防感染。

4、細菌感染

食物殘渣滯留或口腔衛生不良會(huì )導致創(chuàng )口感染，晨起時(shí)膿液積聚引發(fā)脹痛。術(shù)后24小時(shí)后可用氯己定含漱液輕柔漱口，出現黃白色分泌物時(shí)可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。

5、干槽癥

牙槽骨炎典型表現為術(shù)后3-5天突發(fā)放射性劇痛，晨起時(shí)疼痛尤為顯著(zhù)，常伴腐臭味。需及時(shí)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng )，填入碘仿紗條，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。避免吸煙、使用吸管等產(chǎn)生負壓的行為。

術(shù)后應保持流質(zhì)飲食2-3天，選擇溫涼的牛奶、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激或需咀嚼的食材。48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，用健側咀嚼食物。每日觀(guān)察創(chuàng )口愈合情況，若出現持續跳痛、發(fā)熱或大量出血需立即復診?；謴推陂g可適當補充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。