消化性胃潰瘍的癥狀及治療原則

博禾醫生
消化性胃潰瘍主要表現為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀,治療原則包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和根除幽門(mén)螺桿菌。消化性胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
上腹痛是消化性胃潰瘍的典型癥狀,多表現為餐后1-2小時(shí)出現的鈍痛或灼痛,位于劍突下或上腹部。疼痛具有周期性特點(diǎn),春秋季易發(fā)作,可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。疼痛持續加重時(shí)需警惕穿孔風(fēng)險。
胃潰瘍導致胃排空障礙時(shí)會(huì )出現腹脹,常伴有噯氣、早飽感。胃酸反流至食管可引起胸骨后灼熱感,夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議少量多餐,避免高脂飲食,可服用莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合鋁鎂加混懸液中和胃酸。長(cháng)期反酸需胃鏡排除巴雷特食管。
潰瘍侵蝕血管會(huì )導致出血,表現為柏油樣黑便或咖啡樣嘔吐物。急性出血需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內鏡下止血。慢性失血可能引發(fā)貧血,表現為乏力、心悸,需補充琥珀酸亞鐵片并監測血紅蛋白。
潰瘍反復發(fā)作形成瘢痕可導致幽門(mén)狹窄,出現嘔吐隔夜食物、胃型蠕動(dòng)波等表現。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴重梗阻需行胃空腸吻合術(shù)。長(cháng)期嘔吐者應注意糾正水電解質(zhì)紊亂,靜脈補充氯化鈉注射液。
長(cháng)期不愈的胃潰瘍可能惡變,出現體重驟降、持續疼痛、嘔血等癥狀。確診需胃鏡活檢病理檢查,早期發(fā)現可行根治性胃大部切除術(shù)。高危人群應每年復查胃鏡,避免進(jìn)食腌制食品。
消化性胃潰瘍患者應規律進(jìn)食細軟食物,避免辛辣刺激及濃茶咖啡。戒煙限酒,保持情緒穩定,非甾體抗炎藥需與胃黏膜保護劑聯(lián)用。治療后4-8周需復查胃鏡確認愈合,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成14天四聯(lián)療法。突發(fā)劇烈腹痛或大量嘔血應立即就醫。
幽門(mén)管潰瘍是什么意思
消化性潰瘍病人常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
女孩經(jīng)??谇粷兪鞘裁丛?/p>
陰囊濕疹潰瘍用什么藥膏效果好
口腔潰瘍白膜掉了后又長(cháng)出來(lái)
口腔潰瘍反復發(fā)作中醫辨證治療
消化性潰瘍吃什么好得快些呢女性
胃潰瘍禁忌哪些食物
胃潰瘍嚴重會(huì )成胃癌嗎
消化性潰瘍用什么藥止血快一點(diǎn)兒
消化性潰瘍的藥物治療方法有哪些
食道劃傷潰瘍會(huì )不會(huì )自己好