肛周膿腫有個(gè)針眼一樣的孔
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肛周膿腫出現針眼樣小孔可能是膿腫自行破潰形成的瘺口，需警惕肛瘺形成。肛周膿腫主要由肛腺感染引起，表現為紅腫熱痛，破潰后可能暫時(shí)緩解癥狀但易復發(fā)。建議及時(shí)就醫明確是否合并肛瘺，避免延誤治療。
肛周膿腫初期多因肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。典型癥狀包括肛門(mén)周?chē)掷m性跳痛、局部硬結紅腫，可能伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。當膿腫向皮膚表面穿透時(shí)，會(huì )形成針眼大小的排膿孔，此時(shí)膿液排出后疼痛可能減輕，但感染源未徹底清除。若反復發(fā)作可能形成連接肛管與皮膚的異常通道即肛瘺，其特征為肛門(mén)周?chē)磸土髂?、瘙癢，排便時(shí)可能出現氣體或糞便從瘺口排出。
嬰幼兒、糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生肛周膿腫遷延不愈。長(cháng)期便秘或腹瀉造成的肛竇損傷、克羅恩病等炎癥性腸病也是高危因素。當膿腫位置較深或范圍較大時(shí)，可能引發(fā)寒戰高熱等嚴重感染癥狀，甚至導致膿毒血癥。自行擠壓或不當處理可能使感染擴散至會(huì )陰或盆腔，形成復雜瘺管。
肛周膿腫確診需通過(guò)肛門(mén)指診和超聲檢查，必要時(shí)行MRI明確瘺管走向。治療包括頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染，對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流，合并肛瘺需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常應避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預防便秘，出現肛門(mén)不適及時(shí)就診。
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