肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下、肛竇炎、克羅恩病等原因引起，可通過(guò)切開(kāi)引流術(shù)、抗生素治療等方式處理。肛周膿腫主要表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀。

1、肛腺感染

肛腺位于肛門(mén)齒狀線(xiàn)附近，若因糞便堵塞或細菌侵入導致感染，可能引發(fā)肛周膿腫。感染初期可能出現肛門(mén)墜脹感，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )形成局部硬結和跳痛。臨床常用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需配合切開(kāi)排膿。

2、外傷刺激

肛門(mén)區域受異物劃傷、粗暴指檢或手術(shù)創(chuàng )傷后，金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)破損皮膚引發(fā)化膿性炎癥。典型表現為創(chuàng )口周?chē)つw發(fā)紅、腫脹，觸摸有波動(dòng)感。需及時(shí)清創(chuàng )消毒，必要時(shí)使用復方多粘菌素B軟膏預防感染，形成膿腫后需手術(shù)引流。

3、免疫力低下

糖尿病患者、長(cháng)期服用免疫抑制劑者或HIV感染者，因免疫功能受損更易發(fā)生肛周感染。這類(lèi)患者膿腫發(fā)展迅速，可能伴持續高熱。除常規抗感染治療外，需積極控制基礎疾病，配合匹多莫德口服液等免疫調節劑輔助治療。

4、肛竇炎繼發(fā)

肛竇部位慢性炎癥可能向深部蔓延，形成括約肌間膿腫?；颊叱Ｓ懈亻T(mén)隱痛、排便后灼熱感等前驅癥狀。早期可使用痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴，若已形成膿腫需行肛竇切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需定期換藥預防復發(fā)。

5、克羅恩病相關(guān)

克羅恩病引發(fā)的肛周膿腫多為復雜性瘺管型，常伴腹瀉、體重下降等全身癥狀。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，對膿腫行掛線(xiàn)引流術(shù)。此類(lèi)患者易反復發(fā)作，需定期進(jìn)行腸鏡監測。

日常應注意保持肛門(mén)清潔，排便后建議用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。出現肛門(mén)持續疼痛或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫，糖尿病患者需特別注意監測血糖水平。術(shù)后患者應按醫囑每日坐浴，定期復查直至創(chuàng )面完全愈合。