腿窩有個(gè)硬疙瘩按上有點(diǎn)疼

博禾醫生
腿窩出現硬疙瘩伴有按壓疼痛可能是皮脂腺囊腫、淋巴結腫大或脂肪瘤等疾病引起。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行擠壓或處理。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞形成的囊性腫物,多因局部清潔不足或毛囊角化異常導致。表現為皮下圓形硬結,表面可能有黑頭,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛。確診后可通過(guò)鹽酸利多卡因注射液局部麻醉下行手術(shù)切除,感染期需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片控制炎癥。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓刺激。
腹股溝區淋巴結腫大常見(jiàn)于下肢感染、外傷或免疫反應,觸診質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度好,伴隨壓痛時(shí)多提示炎癥反應??赡芘c足癬繼發(fā)感染、蚊蟲(chóng)叮咬或下肢皮膚破損有關(guān),需完善血常規和超聲檢查。急性期可遵醫囑服用蒲地藍消炎口服液或羅紅霉素分散片,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。家長(cháng)需注意兒童避免劇烈運動(dòng)摩擦患處。
脂肪瘤是成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟但有完整包膜,較大瘤體壓迫神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生疼痛。通常與遺傳因素或脂代謝異常相關(guān),超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)3厘米或影響關(guān)節活動(dòng)的瘤體建議行脂肪瘤摘除術(shù),術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。日??刂聘咧嬍?,定期復查觀(guān)察生長(cháng)速度。
表皮樣囊腫因表皮細胞植入真皮形成,常見(jiàn)于外傷或手術(shù)切口處,囊壁含角蛋白故觸診有砂礫感。繼發(fā)感染時(shí)囊腫迅速增大伴劇烈疼痛,可能破潰流出腐臭分泌物。確診后需完整切除囊壁防止復發(fā),感染期可使用克拉霉素膠囊聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療。洗澡時(shí)避免用力搓揉患處,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。
下肢蜂窩組織炎或膿腫可表現為局部硬結伴壓痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,多由金黃色葡萄球菌感染引起。糖尿病患者或免疫低下者易發(fā)展為深部膿腫,需行切開(kāi)引流術(shù)。早期可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合金黃散外敷消腫。治療期間抬高患肢,監測體溫變化,出現波動(dòng)性腫塊提示膿液形成。
建議保持患處清潔干燥,避免久坐壓迫,選擇透氣棉質(zhì)內衣。觀(guān)察腫塊變化情況,若出現持續增大、破潰滲液或發(fā)熱等癥狀應立即就診。飲食注意補充維生素C增強免疫力,限制辛辣刺激食物攝入。日?;顒?dòng)時(shí)注意保護下肢避免外傷,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負擔。
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