胎兒窘迫通常由胎盤(pán)功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮血流不足、胎兒自身因素等原因引起。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒導致的一系列病理生理變化，可能表現為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。

1、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)功能異?？赡芘c妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)梗死等因素有關(guān)，通常表現為胎心率基線(xiàn)變異減少或消失。胎盤(pán)是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養的重要器官，胎盤(pán)功能異常會(huì )導致胎兒供氧不足。治療措施包括吸氧、改變體位，嚴重時(shí)需及時(shí)終止妊娠。藥物可選用硫酸鎂注射液抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

2、臍帶因素

臍帶因素包括臍帶繞頸、臍帶扭轉、臍帶脫垂等，可能導致臍帶血流受阻。臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的紐帶，臍帶受壓會(huì )影響胎兒血氧供應。臍帶繞頸較常見(jiàn)，多數情況下不會(huì )造成嚴重后果，但嚴重繞頸或扭轉可能導致急性缺氧。出現異常胎心率時(shí)需立即處理，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)?？墒褂名}酸利托君注射液抑制宮縮，為手術(shù)爭取時(shí)間。

3、母體疾病

母體疾病如重度貧血、心肺疾病、糖尿病等可能影響胎兒氧供。母體血氧含量不足會(huì )直接導致胎兒缺氧，妊娠合并心臟病患者可能出現心功能不全?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，貧血患者可補充多糖鐵復合物膠囊，糖尿病患者使用胰島素注射液控制血糖。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現并處理母體疾病。

4、子宮血流不足

子宮血流不足可能與孕婦長(cháng)時(shí)間仰臥位、子宮過(guò)度膨脹等因素有關(guān)。仰臥位時(shí)增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，減少回心血量。改變體位為左側臥位可緩解癥狀，多胎妊娠或羊水過(guò)多者需密切監測。必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，改善子宮胎盤(pán)血流。

5、胎兒自身因素

胎兒自身因素包括胎兒宮內感染、嚴重先天性心臟病、胎兒貧血等。宮內感染可能由B族鏈球菌、巨細胞病毒等引起，會(huì )導致胎兒代謝需求增加。先天性心臟病患兒可能因循環(huán)異常導致組織缺氧。治療需針對病因，感染可使用注射用青霉素鈉，嚴重貧血胎兒可考慮宮內輸血。

孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)會(huì )自數胎動(dòng)，發(fā)現胎動(dòng)異常及時(shí)就醫。保持均衡飲食，適當補充鐵劑預防貧血。避免長(cháng)時(shí)間仰臥，建議左側臥位休息?？刂圃衅隗w重增長(cháng)，避免妊娠期高血壓和糖尿病。出現陰道流血、腹痛等異常癥狀應立即就診。分娩過(guò)程中需密切監測胎心變化，醫護人員會(huì )根據情況采取相應處理措施。