激素類(lèi)的眼藥水副作用有哪些

博禾醫生
激素類(lèi)眼藥水可能引起眼壓升高、白內障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。激素類(lèi)眼藥水主要用于治療眼部炎癥和過(guò)敏反應,但長(cháng)期或不當使用可能導致多種不良反應,需嚴格遵醫囑使用。
激素類(lèi)眼藥水可能通過(guò)影響房水循環(huán)導致眼壓升高,長(cháng)期使用可能誘發(fā)青光眼?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀。若出現此類(lèi)情況,需停用藥物并就醫,醫生可能建議改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,或降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
長(cháng)期使用激素類(lèi)眼藥水可能加速晶狀體混濁,形成后囊下型白內障?;颊咴缙诒憩F為視力逐漸下降,后期需通過(guò)白內障超聲乳化手術(shù)干預。預防措施包括定期眼科檢查,必要時(shí)更換為免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。
激素的免疫抑制作用可能增加細菌、真菌或病毒感染風(fēng)險,如發(fā)生角膜炎或結膜炎。典型癥狀包括眼紅、分泌物增多。需立即停用激素,并根據病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液,或抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠。
長(cháng)期使用可能抑制角膜上皮修復,導致角膜變薄甚至穿孔。高危人群包括干眼癥患者或角膜病變者。出現眼痛、畏光需及時(shí)就診,可聯(lián)合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復,嚴重時(shí)需角膜移植。
激素可能破壞淚膜穩定性,引發(fā)或加重干眼癥狀。表現為眼部干澀、異物感。建議配合無(wú)防腐劑人工淚液如聚乙二醇滴眼液,同時(shí)控制用藥時(shí)長(cháng)。中重度干眼需進(jìn)行瞼板腺按摩或強脈沖光治療。
使用激素類(lèi)眼藥水期間需定期監測眼壓和眼底,避免擅自增減劑量。用藥超過(guò)2周者應每4周復查一次,出現視力變化立即就診。日常注意眼部衛生,避免揉眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者、青光眼患者及兒童等特殊人群用藥需更加謹慎,必須由眼科醫生評估風(fēng)險獲益比后指導使用。
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