寶寶臉變黃了是怎么回事

博禾醫生
寶寶臉變黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病、肝炎綜合征等原因引起,可通過(guò)光照療法、藥物治療、手術(shù)干預等方式治療。
生理性黃疸多與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),通常出生后2-3天出現面部發(fā)黃,4-5天達高峰,7-10天消退。表現為皮膚黏膜黃染但精神狀態(tài)良好,無(wú)須特殊治療,建議家長(cháng)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,定期監測黃疸指數。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,導致黃疸持續2-3個(gè)月。特點(diǎn)是停母乳3天后黃疸明顯減輕。家長(cháng)可遵醫囑使用茵梔黃口服液輔助退黃,或暫時(shí)改用配方奶粉喂養,恢復母乳后黃疸可能反復但不會(huì )加重。
膽道發(fā)育異常導致膽汁淤積,常在出生2周后出現進(jìn)行性加重的黃疸,伴隨陶土色大便和濃茶色尿液。需通過(guò)肝膽核素掃描確診,建議家長(cháng)在60天內完成葛西手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用熊去氧膽酸片改善膽汁淤積。
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞,出生24小時(shí)內即出現黃疸且進(jìn)展迅速,可能伴有貧血和肝脾腫大。需緊急進(jìn)行換血治療,家長(cháng)應配合醫生使用人血白蛋白注射液結合藍光治療,后期需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液糾正貧血。
巨細胞病毒等感染導致肝細胞損傷,表現為黃疸持續不退伴轉氨酶升高。家長(cháng)需遵醫囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療,配合聯(lián)苯雙酯滴丸保肝降酶,定期復查肝功能超聲。
發(fā)現寶寶面部發(fā)黃時(shí),家長(cháng)應記錄黃疸出現時(shí)間、范圍變化及大小便顏色,避免自行使用土方退黃。保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察膚色變化,母乳喂養母親需暫停進(jìn)食胡蘿卜等黃色食物。若黃疸蔓延至四肢或寶寶出現嗜睡、拒奶,須立即就醫進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測。日??蛇m當增加日曬時(shí)間但避免強光直射眼睛,按需喂養保證每日排尿6-8次促進(jìn)膽紅素排出。
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