腸梗阻的癥狀是什么呀

博禾醫生
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。腸梗阻是腸道內容物通過(guò)障礙的一種急腹癥,可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起,需及時(shí)就醫明確病因并治療。
腸梗阻早期表現為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周或下腹部,疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腹痛可能轉為持續性劇痛,提示存在腸缺血或穿孔風(fēng)險。腸扭轉或腸套疊引起的梗阻可能出現突發(fā)性劇烈腹痛,需緊急處理。
高位腸梗阻嘔吐出現較早且頻繁,嘔吐物多為胃內容物或膽汁樣液體;低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物可呈糞臭味。絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物可能帶血性,提示腸道血運障礙。反復嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位梗阻時(shí)全腹膨隆明顯,可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻表現為對稱(chēng)性腹脹伴腸鳴音減弱。腹脹加重可能影響膈肌運動(dòng),導致呼吸困難。腹部叩診呈鼓音,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。
完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣,但梗阻早期遠端腸道積存糞便仍可少量排出。不完全性梗阻可能仍有少量排氣排便。出現血便需警惕腸絞窄,如腸套疊引起的果醬樣大便。直腸指檢可發(fā)現腸腔空虛或觸及腫塊。
隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現。脫水表現為皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷。電解質(zhì)紊亂可引發(fā)心律失常。腸壞死穿孔會(huì )導致腹膜炎,出現板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。
腸梗阻患者應禁食禁水,避免加重腸道負擔。確診后需根據病因采取胃腸減壓、補液抗感染等治療,部分患者需手術(shù)解除梗阻。日常需注意飲食規律,避免暴飲暴食,術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防腸粘連。出現持續腹痛腹脹伴嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫。
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