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膽囊息肉能保膽手術(shù)嗎

肝膽疾病編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#膽囊息肉

膽囊息肉患者能否進(jìn)行保膽手術(shù)需根據息肉性質(zhì)決定，多數良性息肉可嘗試保膽手術(shù)，但惡性風(fēng)險較高者需切除膽囊。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，建議通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)后制定方案。

膽囊息肉直徑小于10毫米且超聲顯示無(wú)血流信號、基底較窄時(shí)，通?？紤]保膽手術(shù)。這類(lèi)息肉多為膽固醇性息肉或炎性息肉，惡性概率較低。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡行膽囊部分切除或息肉摘除，保留膽囊功能。術(shù)后需定期復查超聲監測復發(fā)情況，同時(shí)調整飲食結構減少高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內臟、蛋黃等。

當息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大或伴有膽囊壁增厚時(shí)，惡性風(fēng)險顯著(zhù)增加，此時(shí)不建議保膽手術(shù)。此類(lèi)情況需行膽囊根治性切除術(shù)，避免腫瘤擴散風(fēng)險。術(shù)后可能出現脂肪消化吸收不良，可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物，并采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。

發(fā)現膽囊息肉后應每3-6個(gè)月復查超聲，觀(guān)察息肉增長(cháng)速度及形態(tài)變化。日常避免過(guò)度節食和長(cháng)期空腹，規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。若出現右上腹持續疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀，需警惕膽囊惡變可能，應立即就醫進(jìn)行增強CT或核磁共振檢查。

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    • 膽囊息肉會(huì )引發(fā)癌變嗎
    回答：膽囊息肉是否會(huì )引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì )引發(fā)癌變的，真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生，當息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)就會(huì )有癌變的風(fēng)險，建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過(guò)手術(shù)切除膽囊，以免復發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì )出現癌變的，假性息肉是由于膽固醇升高引起，發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導致。這種情況患者可以通過(guò)改變飲食以及生活習慣來(lái)治療，當息肉直徑大于1厘米時(shí)，可以考慮藥物治療。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答：膽囊息肉的病因目前還不是不明確，臨床研究發(fā)現該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習慣有關(guān)，比如平時(shí)暴飲暴食、不吃早餐，喜歡吃比較油膩的食物，以及過(guò)度飲酒等。膽囊炎或膽囊結石也有可能刺激膽囊壁細胞形成膽囊息肉，需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變，一般也不會(huì )引起明顯的臨床癥狀，而且癌變概率極低，大約為1/10萬(wàn)左右。因此大多數患者只需要定期的復查和隨診即可，如果膽囊息肉的直徑較大，臨床癥狀比較嚴重或者懷疑癌變，就需要手術(shù)治療。
    膽囊息肉直徑3mm嚴重嗎
    回答：膽囊息肉直徑3mm并不嚴重，但是患者也要隨時(shí)觀(guān)察和隨訪(fǎng)檢查，最好每隔3個(gè)月檢查一次彩超，還要注意健康的飲食習慣。如果患者的膽囊息肉小于3mm，屬于比較小的息肉，出現其他病變的幾率較低，可以通過(guò)肝膽彩超檢查，評估膽囊息肉的生長(cháng)速度以及膽囊息肉的大小。如果在整個(gè)隨訪(fǎng)過(guò)程中，發(fā)現膽囊息肉生長(cháng)速度較快，或者基底部有增寬現象，息肉已經(jīng)大于1cm，這種狀況下最好采用手術(shù)治療。如果患者的膽囊息肉持續加重，還可能出現膽囊癌，所以患者手術(shù)中也要詳細探查，手術(shù)后應該定期隨訪(fǎng)復查。
    膽囊息肉患者有哪些飲食注意
    回答：膽囊息肉是肝膽系統常見(jiàn)病變之一，主要是指膽囊內壁出現的突向膽囊腔生長(cháng)的隆起性病變。大多數患者臨床癥狀不明顯，多在體檢時(shí)發(fā)現，或終身攜帶病變情況。部分患者由于息肉比較大，或者合并膽囊炎、膽囊結石等情況，可能出現肝區鈍痛、消化不良、惡心嘔吐等癥狀，需要對癥進(jìn)行治療。日常飲食情況還是以清淡飲食為主，避免高脂油膩食物，避免辛辣刺激性食物，注意多喝水，多運動(dòng)，促進(jìn)膽汁的正常分泌以及排泄，可以降低癥狀發(fā)生幾率。另外，要注意定期復查，對于病情發(fā)展迅速或懷疑惡性病變情況，及早手術(shù)治療。
    膽結石合并膽囊息肉怎么辦
    回答：膽結石合并膽囊息肉，這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因為膽囊結石合并有膽囊息肉，結石會(huì )反復的刺激膽囊息肉，增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險。特別是當結石增大以及息肉增大的時(shí)候，癌變的風(fēng)險會(huì )成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀，建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開(kāi)放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除因為創(chuàng )傷小、恢復快，越來(lái)越容易被廣大人民群眾接受。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答：膽囊息肉總是膽紅素高，需要明確原因，通過(guò)飲食調理，也可在醫生指導下給予藥物治療。正常情況下，膽囊息肉不會(huì )導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者，需要結合醫生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查，尋找引起升高的原因，必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查，了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高，需要注意飲食的搭配，飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養豐富的食物為主，避免暴飲暴食，增加肝臟、消化系統的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高，可給予膽石利通護肝片治療，還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物，能調節膽固醇、膽汁酸鹽代謝，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療，同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
    膽囊息肉多少厘米必須手術(shù)
    回答：膽囊息肉假如超過(guò)9個(gè)公分，那么是十分風(fēng)險的，也是體積比較大的，通常來(lái)講全部膽囊的體積都會(huì )被撐大，然后膽管出現阻塞是必然的，假如是根據臨床視角，還是考慮0.9公分，有描述錯誤的大概。維持心理情緒穩定，防止惡性精力刺激。
    膽囊息肉樣病變掛什么科
    回答：膽囊息肉樣病變表現膽囊內有真性大概假性息肉，真性息肉通常為息肉狀腺瘤息肉，有惡變傾向，為癌前病變，不容易與假性息肉區分，一般以按時(shí)復查為準。平常忌酒辛辣食品，油膩飲食，防止暴飲暴食，可多食用木耳等食品。平常忌酒辛辣食物，油膩飲食，防止暴飲暴食，可多食用木耳等食物。平時(shí)忌酒辛辣食物，清淡飲食，避免暴飲暴食，可多食用木耳等食物。平時(shí)忌酒辛辣食物，清淡飲食，避免暴飲暴食，可多食用木耳等食物。
    膽囊息肉會(huì )引起什么并發(fā)癥
    回答：膽囊息肉會(huì )引起，阻塞性黃疸、膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊息肉是膽囊腔內黏膜隆起的贅生物，大部分屬于良性的疾病。起初形成時(shí)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)體檢時(shí)才被發(fā)現。但如果膽囊息肉的體積長(cháng)得較大時(shí)，出現膽囊管堵塞，特別是細又長(cháng)，在膽囊頸部的位置，導致開(kāi)口出現堵塞后，膽汁無(wú)法正常排出，從而引起阻塞，而引起阻塞性的黃疸，誘發(fā)急性膽囊炎，引起強烈的膽絞痛。胰腺內分泌的胰液也無(wú)法正常排出，最終也可以誘發(fā)胰腺炎。有少部分的膽囊息肉也可能會(huì )形成膽囊癌，所以，一旦發(fā)生膽囊息肉需要重視，根據病情采取手術(shù)治療。
    膽囊息肉變小了是怎么回事
    回答：膽囊息肉變小有可能是因為患者調整了自己的飲食，或者是改變了自己的生活習慣。一般膽固醇性的息肉以及炎性的息肉，可以通過(guò)調整飲食以及改變生活習慣的方式緩解。如果是增生性的息肉，需要服用藥物，以及采用手術(shù)方式進(jìn)行處理。另外，膽囊息肉變小了也有可能是之前的檢查出現了誤差。每個(gè)醫院的設備不同，所以檢查的時(shí)候有可能會(huì )出現誤差。建議多放松，不要有太大壓力，可以在半年左右到醫院再次進(jìn)行復查。如果膽息肉小于1cm，不需要特殊治療。
    膽囊息肉伴有結石是怎么回事
    回答：膽囊息肉和膽結石的病因比較復雜，兩者可以相互影響，也有很多共同點(diǎn)，比如說(shuō)膽囊息肉的病因雖然尚不十分清楚，但臨床研究認為可能與膽囊結石、慢性膽囊炎和膽固醇代謝紊亂有關(guān)，因此可以說(shuō)膽結石，可以誘發(fā)或加重膽囊息肉。同時(shí)肥胖、吸煙、飲酒、高脂血癥、高胰島素血癥、各種類(lèi)型的肝炎、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常等因素，都是膽囊息肉和膽囊結石兩者，常見(jiàn)的發(fā)病誘因。對于膽囊息肉伴有膽囊結石的患者，建議及早到正規醫院進(jìn)行檢查，及早進(jìn)行手術(shù)治療。
    膽囊息肉是什么原因造成的
    回答：膽囊息肉是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，又稱(chēng)膽囊息肉樣病變。1.體內膽固醇代謝的異?？梢栽斐赡懩艺衬っ婺懝檀冀Y晶沉積，形成膽固醇樣息肉。2.反復發(fā)作的慢性膽囊炎可以促使膽囊黏膜增生形成炎性息肉。3.膽囊結石長(cháng)期存在慢性刺激，也可以造成腺瘤樣的息肉。
    膽囊息肉是單發(fā)還是多發(fā)
    回答：膽囊息肉可以單發(fā)也可以是多發(fā)性的。并且大部分膽囊息肉為良性病變，尤其是直徑小于1厘米的單發(fā)息肉或者多發(fā)息肉，此時(shí)不需要任何特殊治療，但需要注意定期復查肝膽彩超等相關(guān)檢查，以動(dòng)態(tài)評估息肉有無(wú)發(fā)生增大或者其它改變。如果在隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現息肉出現不穩定性改變或者息肉直徑超過(guò)一厘米，則考慮有惡變的風(fēng)險時(shí)，需要進(jìn)一步完善腹部CT或磁共振等檢查，以評估病情，必要時(shí)手術(shù)切除膽囊，送病理學(xué)檢查以明確其性質(zhì)。如果確診為惡性病變，只需要按照膽囊惡性腫瘤處理。
    膽囊息肉并發(fā)癥有哪些
    回答：膽囊息肉的形成非常復雜，他是有可能與慢性膽囊炎、膽囊結石或者是膽固醇的代謝紊亂有關(guān)系。同時(shí)，某些肥胖的病人長(cháng)期高脂肪的食物的病人可能會(huì )于息肉的發(fā)生息息相關(guān)。那么出現膽囊息肉，他主要的并發(fā)癥有可能會(huì )誘發(fā)膽囊炎就是出現右上腹的疼痛不適以及右肩背部的酸痛。同時(shí)如果這個(gè)息肉處于膽囊的頸部，很容易造成膽道的一些梗阻，從而出現梗阻性的黃疸，甚至是胰腺炎的一些表現。所以對于膽囊息肉來(lái)講，如果誘發(fā)了癥狀，一般我們是考慮做膽囊息肉的一個(gè)切除或者是完整的切除膽囊。那么膽囊息肉里邊如果增長(cháng)速度比較快，單發(fā)的一些息肉是有可能會(huì )癌變的，所以如果對于增長(cháng)過(guò)快不除外癌變的一些息肉，我們有可能會(huì )做膽囊的完整切除。
    膽囊息肉0.4cm嚴重嗎
    回答：膽囊息肉0.4cm不算很?chē)乐?，患者如果沒(méi)有不舒服的情況，一般不需要治療，但是需要定期到醫院檢查。如果發(fā)現膽囊息肉有增大的征兆，或者患者出現了明顯不舒服的癥狀，需要馬上手術(shù)切除。如果膽囊息肉增大，不能及時(shí)治療，會(huì )有癌變的可能?；颊咴谑中g(shù)之后，還需要做消炎處理，如果出現疼痛癥狀，可以在醫生指導下，服用止疼藥物，且注意清淡飲食。
    膽囊息肉怎么切除
    回答：膽囊息肉通常來(lái)講，良性腫瘤病變常見(jiàn)，同樣也不除外惡變的，通常來(lái)講，膽囊息肉大于一厘米，須要考慮手術(shù)切除。膽囊息肉不是很大，能夠隨訪(fǎng)觀(guān)察半年左右，復查一次彩色B超，假如增大明顯，須要考慮手術(shù)切除，平常防止清淡，高脂肪的食品。
    膽囊息肉掛肝膽外科嗎
    回答：膽囊息肉的患者選擇肝膽外科和消化內科都可以。因為膽囊是消化系統的器官之一，具有貯存膽汁的作用，臨床上絕大部分的膽囊息肉都屬于良性病變，少數患者會(huì )出現腹痛，發(fā)熱，消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的癥狀，及少數的患者會(huì )出現癌變，對于膽囊息肉的治療而言，絕大部分患者可無(wú)需治療，僅通過(guò)定期的觀(guān)察和隨診就行。但是如果患者出現了癥狀，或者息肉的直徑大于一厘米，近期息肉增長(cháng)速度加快，或家族中有膽囊癌患者的病史，就需要引起高度的注意，對于膽囊息肉而言，保守治療可選擇消化內科，外科治療可選擇肝膽外科。
    膽囊息肉對其他身體器官有不好影響嗎
    回答：膽囊息肉一般不會(huì )對身體的其它器官造成不良影響，膽囊息肉的大部分患者無(wú)明顯不適表現，有癥狀者最常見(jiàn)的癥狀為上腹部悶脹不適，一般不重，多可耐受。若病變位于膽囊頸部可影響膽囊的排空，常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛，尤其在脂餐后，合并有膽囊結石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。罕見(jiàn)的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等，與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關(guān)。
    膽囊息肉病變是什么原因引起的
    回答：膽囊息肉樣的病變，通常是指患者膽囊內部有息肉。主要是由于膽囊的粘膜隆起以后所形成的結節，在超聲的檢查下是比較明顯的，是患者的一種良性的疾病。但是建議要清淡飲食，避免引起膽絞痛或者膽囊慢性炎癥等等。另外還需要定期復查膽囊超聲，主要是了解膽囊息肉大小，數目以及變化情況。如果患者的膽囊息肉增大，直徑超過(guò)一公分，就有可能會(huì )發(fā)生惡變，所以要及時(shí)的做手術(shù)將膽囊切除。
    膽囊息肉能吃筍嗎
    回答：膽囊息肉患者可以適量食用筍類(lèi)食物，因其富含營(yíng)養且具有健脾開(kāi)胃、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，有助于補充營(yíng)養并可能對病情有益。然而，過(guò)量食用可能會(huì )增加消化負擔，刺激胃黏膜，引起腹脹、腹瀉等不適，甚至加重病情。因此，膽囊息肉患者應分次少量食用筍類(lèi)，并且若息肉體積較大，應盡快就醫，可能需要通過(guò)膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)，建議患者增加攝入番茄、白菜、冬瓜等蔬菜，調整生活習慣，避免熬夜，通過(guò)閱讀、聽(tīng)音樂(lè )等方式舒緩心情，達到勞逸結合，促進(jìn)康復。
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