冠狀動(dòng)脈粥樣化硬化到底是怎么回事

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入手術(shù)等方式干預。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì )沉積在冠狀動(dòng)脈內壁,形成粥樣斑塊。這種情況可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)?;颊咝铚p少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。醫生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂藥物,配合定期血脂檢測。
長(cháng)期血壓過(guò)高會(huì )導致血管內皮損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。這種情況常見(jiàn)于鈉鹽攝入過(guò)量、精神緊張人群,可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。建議每日食鹽量控制在5克以?xún)?,醫生會(huì )根據病情選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)需要監測晨起和睡前血壓。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞功能,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。這種情況常見(jiàn)于肥胖或家族史人群,可能伴隨多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀?;颊咝鑷栏窨靥秋嬍?,醫生可能聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥,并建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內膜,一氧化碳則降低血液攜氧能力。這種情況導致的血管痙攣可能引發(fā)心絞痛急性發(fā)作。戒煙是最有效的干預措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,醫生可能建議配合銀杏葉片改善微循環(huán)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )顯著(zhù)提升發(fā)病風(fēng)險。這種情況可能在青年期就出現冠狀動(dòng)脈狹窄,通常伴有眼瞼黃色瘤等特征表現。建議直系親屬定期進(jìn)行冠脈CT篩查,醫生可能早期啟用依折麥布片等強化降脂方案。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。出現持續胸痛時(shí)應立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫,警惕急性心肌梗死發(fā)生。
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