兒童皰疹性結膜炎癥狀

博禾醫生
兒童皰疹性結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、畏光流淚、結膜充血及水泡樣疹。該病主要由單純皰疹病毒1型感染引起,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,需及時(shí)就醫避免角膜損傷。
早期可見(jiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,多從單側開(kāi)始,觸摸有溫熱感。病毒侵犯眼瞼腺體可能導致麥粒腫樣改變,嬰幼兒常因不適頻繁揉眼。家長(cháng)需用生理鹽水清潔眼周,避免抓破皰疹引發(fā)繼發(fā)感染。
因角膜神經(jīng)受刺激產(chǎn)生明顯光敏感,患兒在明亮環(huán)境中會(huì )瞇眼哭鬧。淚液分泌增多可能伴隨眼瞼痙攣,此時(shí)應拉上窗簾減少光線(xiàn)刺激,不可擅自使用含激素眼藥水。
球結膜呈鮮紅色網(wǎng)狀充血,嚴重時(shí)可見(jiàn)結膜下出血點(diǎn)。病毒復制會(huì )引發(fā)局部炎性反應,晨起常見(jiàn)黃色分泌物黏附睫毛。家長(cháng)可用無(wú)菌棉簽蘸取人工淚液輕柔擦拭。
特征性表現為結膜或眼瞼邊緣出現簇狀透明小水泡,破潰后形成淺潰瘍。此階段具有強傳染性,患兒毛巾需高溫消毒,托幼機構應隔離至皰疹結痂。
病情進(jìn)展可能出現樹(shù)枝狀角膜潰瘍,表現為視物模糊、劇烈眼痛。需緊急使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,延誤治療可能導致角膜瘢痕影響視力。
患兒應單獨使用洗臉用具并每日煮沸消毒,飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復。發(fā)病期間避免游泳或接觸寵物,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現眼瞼閉合不全、瞳孔變形等體征,提示可能發(fā)生病毒性角膜炎,須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查?;謴推诳勺襻t囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液幫助角膜上皮再生。
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