盆腔積液一直消不下去怎么回事

博禾醫生
盆腔積液一直消不下去可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、結核性盆腔炎或腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、激素調節等方式干預。
盆腔炎是盆腔積液常見(jiàn)病因,多由細菌上行感染導致,表現為下腹墜痛、發(fā)熱及陰道分泌物增多。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴重者可配合鹽酸多西環(huán)素片抑制厭氧菌。急性期需臥床休息,避免性生活。
異位內膜周期性出血可形成巧克力樣積液,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。確診后可采用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,或使用地諾孕素片緩解癥狀。保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂會(huì )導致血液和囊液積聚盆腔,突發(fā)劇烈腹痛為其特征。緊急處理包括靜脈注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時(shí)行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。術(shù)后需監測血紅蛋白變化。
結核分枝桿菌感染可引起包裹性積液,伴有低熱盜汗等全身癥狀。規范治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片抗結核,療程6-9個(gè)月。治療期間定期復查肝腎功能。
卵巢癌或輸卵管癌導致的惡性積液常呈血性且增長(cháng)迅速,伴隨CA125升高。需通過(guò)病理檢查確診,根據分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
建議患者避免久坐壓迫盆腔,每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)局部循環(huán)。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。若積液持續3個(gè)月未吸收或伴隨消瘦、不規則出血等癥狀,須及時(shí)復查超聲和腫瘤標志物。治療期間嚴格遵醫囑用藥,禁止自行服用利尿劑企圖消除積液。
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