肝癌射頻消融術(shù)后局部復發(fā)率高嗎

博禾醫生
肝癌射頻消融術(shù)后局部復發(fā)率與腫瘤大小、位置及治療操作技術(shù)有關(guān),多數情況下復發(fā)率較低,但存在少數特殊情況。
對于直徑小于3厘米的單發(fā)肝癌病灶,射頻消融術(shù)的局部復發(fā)率通??刂圃谳^低水平。腫瘤邊界清晰、遠離大血管且位于肝臟邊緣的病灶,通過(guò)規范化的消融操作可達到較好治療效果。術(shù)后定期復查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。規范的消融范圍需超過(guò)腫瘤邊緣0.5-1厘米,確保完全覆蓋病灶。
當腫瘤直徑超過(guò)3厘米、病灶鄰近重要血管或存在多發(fā)病灶時(shí),局部復發(fā)概率可能增加。血管內血流會(huì )帶走部分熱量導致消融不徹底,這種情況下可能需要聯(lián)合其他治療方式。部分特殊病理類(lèi)型的肝癌對熱消融敏感性較低,也是影響復發(fā)率的因素之一。術(shù)后病理檢查發(fā)現微血管侵犯的患者需密切監測。
肝癌射頻消融術(shù)后應每3個(gè)月進(jìn)行超聲造影或增強CT/MRI檢查,持續2年以上。保持規律作息,避免酒精攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現不明原因體重下降、肝區疼痛等癥狀需及時(shí)復查。術(shù)后聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可降低復發(fā)風(fēng)險,具體方案需由專(zhuān)科醫生評估制定。
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