耳朵里癢痛可能與外耳道炎、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、中耳炎等因素有關(guān)。外耳道炎多由細菌感染或異物刺激引起，表現為耳痛伴分泌物；外耳道濕疹常與過(guò)敏或皮膚屏障受損相關(guān)，以劇烈瘙癢為主；真菌性外耳道炎多見(jiàn)于潮濕環(huán)境，伴隨白色絮狀分泌物；耵聹栓塞因耳垢堆積導致悶脹感；中耳炎可能伴隨聽(tīng)力下降或耳悶。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細菌感染或挖耳損傷引起，常見(jiàn)癥狀為耳痛、灼熱感，嚴重時(shí)可能出現黃色分泌物。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，避免自行掏耳。日常需保持耳道干燥，游泳時(shí)可使用防水耳塞。

2、外耳道濕疹

外耳道濕疹多與過(guò)敏體質(zhì)或頻繁接觸刺激物有關(guān)，表現為耳內劇烈瘙癢、脫屑，可能伴隨紅腫?？勺襻t囑使用氫化可的松乳膏或曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀，同時(shí)需避免抓撓。家長(cháng)需注意兒童患者避免接觸寵物毛發(fā)或化學(xué)洗劑。

3、真菌性外耳道炎

長(cháng)期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染，特征為白色絮狀分泌物及持續性癢痛。治療需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液，并徹底清潔耳道。糖尿病患者更需警惕此類(lèi)感染，日常應減少使用棉簽清理耳道。

4、耵聹栓塞

耳垢過(guò)多或排出不暢可能形成硬塊，導致耳道悶脹、瘙癢甚至聽(tīng)力減退?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫生清理，禁止自行用尖銳物掏挖。油性耳垢體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道檢查。

5、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒，表現為耳深部鈍痛、耳鳴或耳悶，兒童可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否頻繁抓耳，及時(shí)就醫以防鼓膜穿孔。

日常應避免過(guò)度清潔耳道，洗澡后及時(shí)擦干耳周水分。出現持續48小時(shí)以上的耳痛、流膿或聽(tīng)力下降需立即就診，避免使用未經(jīng)醫生指導的滴耳藥物。兒童患者家長(cháng)需定期檢查耳部衛生，減少耳機使用時(shí)間以降低感染風(fēng)險。