順產(chǎn)會(huì )導致宮頸口松弛嗎

博禾醫生
順產(chǎn)可能導致宮頸口松弛,但多數情況下會(huì )逐漸恢復。宮頸口松弛通常與分娩次數、胎兒大小、產(chǎn)程異常等因素有關(guān),產(chǎn)后可通過(guò)盆底肌鍛煉改善。
順產(chǎn)過(guò)程中,胎兒經(jīng)陰道娩出會(huì )對宮頸產(chǎn)生擴張作用,可能引起暫時(shí)性松弛。初產(chǎn)婦宮頸組織彈性較好,產(chǎn)后3-6個(gè)月盆底肌功能多可自行恢復。經(jīng)產(chǎn)婦因多次分娩累積損傷,恢復時(shí)間可能延長(cháng)。胎兒體重超過(guò)4000克、急產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(cháng)等情況,可能加重宮頸周?chē)g帶和肌肉的拉伸損傷。存在這類(lèi)情況的產(chǎn)婦,產(chǎn)后可能出現壓力性尿失禁、陰道前壁膨出等盆底功能障礙表現。
少數產(chǎn)婦因先天性結締組織發(fā)育異常,或既往有宮頸手術(shù)史,順產(chǎn)后可能發(fā)生持續性宮頸機能不全。這類(lèi)情況可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,表現為孕中期無(wú)痛性宮頸擴張。對于有兩次以上中期妊娠流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的產(chǎn)婦,建議孕前進(jìn)行宮頸機能評估。
產(chǎn)后應盡早開(kāi)始凱格爾運動(dòng),每天堅持收縮盆底肌10-15分鐘,配合電刺激生物反饋治療可增強效果。避免長(cháng)期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。若出現陰道異物感、反復尿路感染或性生活質(zhì)量下降,需到婦科進(jìn)行盆底功能篩查。備孕女性如有可疑宮頸機能不全,孕12-14周可考慮預防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
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