心絞疼的癥狀是什么

博禾醫生
心絞痛的癥狀主要包括胸痛、胸悶、呼吸困難等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現為壓迫性胸痛、放射痛、出汗等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,明確診斷后接受規范治療。
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區出現壓迫性、緊縮性或燒灼樣疼痛。疼痛可能持續數分鐘,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。這種胸痛與心肌缺血有關(guān),冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供氧不足。
患者常描述胸部有沉重感、壓迫感或窒息感,如同有重物壓在胸口。胸悶可能伴隨呼吸困難,尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。胸悶癥狀與心肌缺氧導致的心功能下降有關(guān),嚴重時(shí)可能出現瀕死感。
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現呼吸急促、氣短等癥狀,尤其在平臥時(shí)加重。這是由于心肌缺血導致左心室功能不全,引起肺淤血和肺順應性下降。部分患者可能誤認為是肺部疾病,但心源性呼吸困難通常與體力活動(dòng)有明顯關(guān)聯(lián)。
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。這是由于心肌缺血刺激交感神經(jīng)興奮,導致全身血管收縮和汗腺分泌增加。出汗癥狀在夜間型心絞痛或變異型心絞痛中更為明顯。
部分患者可能出現惡心、嘔吐、頭暈等非典型癥狀,尤其在老年人和糖尿病患者中多見(jiàn)。這些癥狀與心肌缺血引起的迷走神經(jīng)反射有關(guān)。女性心絞痛患者更易出現乏力、消化不良等不典型表現,容易造成誤診。
心絞痛患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規律作息和清淡飲食。建議戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂水平。定期復查心電圖和心臟彩超,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。如出現持續胸痛不緩解,應立即就醫排除急性心肌梗死。
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