小兒腦炎的癥狀有哪些癥狀

博禾醫生
小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應異常、寄生蟲(chóng)感染和真菌感染等原因引起,需及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰或面色潮紅。病毒性腦炎初期發(fā)熱多為持續性,細菌性感染可能出現弛張熱。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫措施,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
年長(cháng)患兒會(huì )主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈彌漫性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重,可能與顱內壓增高有關(guān)。家長(cháng)可幫助患兒保持安靜臥位,減少聲光刺激,醫生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用阿司匹林腸溶片緩解癥狀。
嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致?;純嚎赡艹霈F頻繁嘔吐導致脫水,需少量多次補充口服補液鹽散。若伴隨劇烈頭痛和視乳頭水腫,提示存在嚴重腦水腫,需緊急使用呋塞米注射液等脫水藥物治療。
患兒可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變,部分表現為譫妄或精神行為異常。單純皰疹病毒性腦炎可能出現人格改變和幻覺(jué)。這類(lèi)癥狀提示腦實(shí)質(zhì)受損嚴重,需住院進(jìn)行腦脊液檢查,必要時(shí)使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
約半數患兒會(huì )出現全身性強直-陣攣發(fā)作或局灶性抽搐,嚴重者可發(fā)展為癲癇持續狀態(tài)。驚厥發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,醫生可能靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,長(cháng)期預防可使用左乙拉西坦口服溶液。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述癥狀應立即就醫,避免自行用藥。治療期間保持環(huán)境安靜,頭部抬高15-30度以降低顱內壓?;謴推谛璞WC營(yíng)養攝入,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)系統評估和腦電圖復查,部分患兒可能需長(cháng)期康復訓練改善后遺癥。
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