乳腺結節蜂窩狀要警惕

博禾醫生
乳腺結節呈現蜂窩狀需警惕惡性可能,可能與乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查,明確結節性質(zhì)后針對性治療。
乳腺結節蜂窩狀改變在影像學(xué)檢查中表現為多個(gè)小囊腔聚集,形似蜂窩。這種結構常見(jiàn)于乳腺囊性增生,屬于良性病變,通常伴隨月經(jīng)周期出現脹痛,觸診可活動(dòng)且邊界清晰。超聲顯示囊性成分為主時(shí),可定期復查觀(guān)察變化。但若囊壁增厚、分隔不規則或實(shí)性成分增多,需考慮復雜性囊腫或導管內乳頭狀瘤等交界性病變,建議每3-6個(gè)月復查超聲監測。
當蜂窩狀結節伴隨微鈣化、血流信號豐富或邊緣毛刺征時(shí),需高度警惕惡性可能。乳腺癌中的浸潤性導管癌可能出現類(lèi)似表現,尤其三陰性乳腺癌易形成壞死囊變區。鉬靶檢查能更好顯示鈣化特征,磁共振成像有助于評估病變范圍。穿刺活檢是確診金標準,空心針穿刺或真空輔助旋切可獲取足夠組織進(jìn)行病理分級和免疫組化檢測。
發(fā)現乳腺結節呈蜂窩狀應避免過(guò)度焦慮,但須嚴格遵醫囑復查。日常減少高脂飲食攝入,規律作息以維持激素平衡,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。哺乳期女性出現此類(lèi)結節需排除積乳囊腫,絕經(jīng)后新發(fā)蜂窩狀病變更應重視。所有BI-RADS4類(lèi)及以上評級的結節均建議限期活檢,確診惡性需根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助化療等綜合治療方案。
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