神經(jīng)性厭食常見(jiàn)于什么疾病患者

博禾醫生
神經(jīng)性厭食常見(jiàn)于抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、雙相情感障礙及人格障礙等精神疾病患者,也可能與內分泌疾病或消化系統疾病相關(guān)。
抑郁癥患者常因情緒低落、自我價(jià)值感降低而出現食欲減退或過(guò)度節食行為,嚴重時(shí)可發(fā)展為神經(jīng)性厭食。典型表現包括持續體重下降、對體型認知扭曲及過(guò)度關(guān)注熱量攝入。治療需結合心理治療與藥物干預,如鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物,同時(shí)需營(yíng)養支持改善機體狀態(tài)。
焦慮癥患者可能通過(guò)控制飲食緩解焦慮情緒,長(cháng)期限制進(jìn)食易引發(fā)神經(jīng)性厭食。常見(jiàn)癥狀有心悸伴進(jìn)食恐懼、餐后催吐等行為。治療需采用認知行為療法,配合勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物,逐步建立正常飲食規律。
強迫癥患者對食物清潔度、熱量計算的強迫思維可能導致極端飲食控制。表現為反復稱(chēng)重食物、刻板進(jìn)食儀式等。治療需使用鹽酸舍曲林片等藥物緩解強迫癥狀,結合暴露療法減少進(jìn)食相關(guān)焦慮。
躁狂發(fā)作期患者可能因精力過(guò)剩而忽視進(jìn)食,抑郁期則因情緒低落拒食。特征性表現為周期性體重波動(dòng)與飲食紊亂。需采用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑,同步進(jìn)行飲食行為矯正。
邊緣型或回避型人格障礙患者常通過(guò)極端節食應對情緒危機,伴有用餐后自我傷害等行為。治療需長(cháng)期心理治療改善人格特質(zhì),必要時(shí)短期使用奧氮平片等藥物穩定情緒。
神經(jīng)性厭食患者需在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行營(yíng)養重建與心理治療,家屬應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注或指責。建議定期監測電解質(zhì)、骨密度等指標,逐步增加高蛋白高纖維食物攝入,配合溫和運動(dòng)改善體像認知。出現嚴重營(yíng)養不良或器官功能損害時(shí)需立即住院治療。
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