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婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者

博禾醫生
崩漏一般是指功能失調性子宮出血,是否嚴重需結合出血量、持續時(shí)間及病因判斷,多數情況下可通過(guò)藥物控制,嚴重者需手術(shù)干預。功能失調性子宮出血的治療方式主要有調整生活方式、藥物治療、刮宮術(shù)、子宮內膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
輕度崩漏可能與精神壓力、過(guò)度勞累等生理因素有關(guān),表現為月經(jīng)周期紊亂伴少量出血??赏ㄟ^(guò)規律作息、避免劇烈運動(dòng)、減少高脂飲食等方式改善。貧血患者需增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,必要時(shí)在醫生指導下服用補鐵劑。
孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可調節子宮內膜脫落周期,適用于無(wú)排卵性出血。氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物能減少出血量,但需警惕血栓風(fēng)險。藥物治療需嚴格遵循醫囑,用藥期間監測肝腎功能及凝血功能。
急性大出血或藥物治療無(wú)效時(shí),診斷性刮宮既能止血又可獲取子宮內膜標本。該操作可能導致宮腔粘連或感染,術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染,并配合益母草膠囊促進(jìn)子宮修復。
適用于無(wú)生育需求且藥物治療反復失敗的患者,通過(guò)宮腔鏡切除部分子宮內膜減少出血。術(shù)后可能出現閉經(jīng)或周期性腹痛,需定期復查排除子宮內膜癌變風(fēng)險,必要時(shí)補充雌孕激素維持生理功能。
針對難以控制的頑固性出血,通過(guò)介入技術(shù)阻斷子宮動(dòng)脈血流。術(shù)后需臥床24小時(shí),警惕發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征,嚴重并發(fā)癥包括子宮缺血壞死,需緊急處理。該術(shù)式可能影響卵巢功能,年輕患者應謹慎選擇。
崩漏患者日常應記錄月經(jīng)周期及出血量,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。出血期保持會(huì )陰清潔,每2小時(shí)更換衛生巾預防感染。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,搭配紅棗、枸杞等補血食材。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng),避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。若出現頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續超過(guò)7天,應立即就診。
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