肘關(guān)節脫位的常見(jiàn)原因

博禾醫生
肘關(guān)節脫位通常由外傷、運動(dòng)損傷、先天性關(guān)節松弛、退行性關(guān)節病變及重復性勞損等原因引起。主要有直接暴力撞擊、肘關(guān)節過(guò)度伸展、韌帶松弛、骨關(guān)節炎、職業(yè)性重復動(dòng)作等因素。
肘關(guān)節受到外力直接沖擊可能導致脫位,例如跌倒時(shí)手掌撐地或肘部受到重物擊打。外力作用會(huì )使尺骨鷹嘴從肱骨滑車(chē)中脫離,伴隨劇烈疼痛和關(guān)節畸形。急性期需立即制動(dòng)并就醫復位,后期可通過(guò)支具固定和康復訓練恢復關(guān)節穩定性。
運動(dòng)過(guò)程中肘關(guān)節超出正?;顒?dòng)范圍可能引發(fā)脫位,常見(jiàn)于籃球扣籃、體操等需要上肢發(fā)力的動(dòng)作。過(guò)度伸展會(huì )導致橈骨頭前移或后移,表現為關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。復位后需避免短期內重復劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
先天性結締組織發(fā)育異?;蚨啻螕p傷可導致肘關(guān)節韌帶松弛,輕微外力即可誘發(fā)脫位。這類(lèi)情況可能伴有肘關(guān)節習慣性脫位史,關(guān)節囊松弛度檢測呈陽(yáng)性。治療需結合關(guān)節穩定性訓練,嚴重者可考慮韌帶重建術(shù),使用硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助修復軟骨。
退行性病變使關(guān)節面不平整,增加脫位風(fēng)險,多見(jiàn)于中老年人群。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成,脫位后可能合并骨折。除手法復位外,需長(cháng)期服用雙醋瑞因膠囊改善關(guān)節功能,疼痛明顯時(shí)聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
木工、搬運工等需反復屈伸肘部的職業(yè)易發(fā)生慢性勞損性脫位。長(cháng)期應力累積導致關(guān)節囊薄弱,可能逐漸出現半脫位現象。建議調整工作姿勢,佩戴護肘分散壓力,急性發(fā)作時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。
肘關(guān)節脫位后應避免自行復位,及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理?;謴推诒3株P(guān)節適度活動(dòng)以防僵硬,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。從事高風(fēng)險運動(dòng)或職業(yè)者可通過(guò)強化前臂肌群訓練預防脫位,若反復發(fā)作需排查是否存在結構性異常。日常注意防跌倒措施,尤其老年人和骨質(zhì)疏松患者需加強居家安全防護。
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