寶寶拉血絲怎么回事

博禾醫生
寶寶拉血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān),通常表現為大便帶血絲、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
寶寶排便時(shí)肛門(mén)周?chē)つw撕裂可能導致血絲。肛裂通常與便秘有關(guān),表現為排便疼痛、大便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需調整寶寶飲食結構,增加膳食纖維攝入,如西梅泥、火龍果泥等軟化大便。嚴重時(shí)可在醫生指導下使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏涂抹患處。
細菌性腸炎或病毒性腹瀉可能損傷腸黏膜引發(fā)出血。多伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀,輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花樣便。需化驗大便常規,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補充口服補液鹽預防脫水。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎。除血絲便外還可能出現皮疹、嘔吐,常見(jiàn)于添加輔食后。家長(cháng)應記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕。該病多發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒,可能伴隨嘔吐、腹部包塊。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即送醫。
非IgE介導的免疫反應可致結腸炎,血絲?;旌显陴ひ罕阒?。需改用深度水解配方奶粉喂養,嚴重者需氨基酸配方粉??稍卺t生指導下短期使用酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群,多數患兒2-4周后癥狀改善。
家長(cháng)需每日記錄寶寶大便性狀、血絲量及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶新鮮大便樣本(1小時(shí)內)供檢測。護理期間保持臀部清潔,便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養需嚴格按比例沖泡。若血便持續超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,須立即急診處理。
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