寶寶拉綠色大便帶水怎么回事

博禾醫生
寶寶拉綠色大便帶水可能與喂養不當、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、腹部保暖、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。
母乳或配方奶喂養過(guò)量、輔食添加過(guò)早可能導致消化不良。表現為大便次數增多,糞便呈黃綠色稀水樣,伴有奶瓣或酸臭味。家長(cháng)需按需喂養,避免過(guò)度進(jìn)食,6月齡后再逐步添加米粉等低敏輔食。哺乳期母親應減少攝入高脂高糖食物。
寶寶胃腸功能較弱,夜間踢被或穿衣過(guò)少可能導致腸蠕動(dòng)加快。糞便呈綠色水樣,無(wú)黏液膿血,可能伴隨輕微腹脹??墒褂米o肚圍加強腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。腹瀉期間可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道功能。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵。典型表現為進(jìn)食后立即排水樣綠便,泡沫多且氣味酸臭。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養者可添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需在醫生指導下逐步轉回常規喂養方式。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染可引起急性胃腸炎。大便呈蛋花湯樣,每日超過(guò)10次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測糞便常規+輪狀病毒抗原,確診后使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。注意預防脫水,口服補液鹽需少量多次喂服。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎。除綠色水樣便外,可能出現皮膚濕疹、血絲便。需暫??梢墒澄?,深度水解奶粉喂養至少6個(gè)月。嚴重過(guò)敏可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀變化及伴隨癥狀。腹瀉期間注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養母親需保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。若出現精神萎靡、尿量減少、持續發(fā)熱等脫水或感染征象,應立即就醫進(jìn)行血常規及電解質(zhì)檢查。
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