半夜被牙疼疼醒可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或牙齒隱裂有關(guān)。牙疼通常由細菌感染、物理刺激或炎癥反應引起，表現為自發(fā)性疼痛、冷熱敏感或咀嚼不適。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少，細菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒可能伴隨牙齒黑斑、窩溝發(fā)軟等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。家長(cháng)需幫助兒童養成飯后漱口習慣，定期檢查牙齒。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導致，夜間髓腔壓力增高引發(fā)劇烈跳痛，可能放射至同側頭部?；颊叱３霈F冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源，臨床常用樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑等藥物。避免用患側咀嚼硬物，疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)冷敷患側面部。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，夜間炎癥介質(zhì)積聚加重疼痛感，可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。日常使用牙線(xiàn)清理牙間隙，選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)，夜間體位改變可能壓迫炎癥區域引發(fā)疼痛，常伴張口受限、頜下淋巴結腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊、替硝唑片等抗生素。炎癥消退后建議拔除阻生齒，飯后用復方氯己定含漱液清潔口腔。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間緊咬牙或磨牙可能加重裂紋擴展導致疼痛，表現為定點(diǎn)咬合痛、冷熱敏感等癥狀。需通過(guò)調頜減少咬合壓力，嚴重者需全冠修復。避免用患牙咬硬物，疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

夜間牙疼發(fā)作時(shí)可嘗試含漱溫水緩解，避免直接服用止痛藥掩蓋病情。日常應限制高糖飲食攝入，每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)治療。長(cháng)期夜磨牙患者建議佩戴頜墊，牙周炎患者需每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨面部腫脹，須立即就診排除頜骨感染風(fēng)險。