腸扭轉怎么緩解癥狀疼痛的方法

博禾醫生
腸扭轉可通過(guò)臥床休息、禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀疼痛。腸扭轉通常由腸道解剖異常、腸粘連、劇烈運動(dòng)、腸道腫瘤、腸系膜過(guò)長(cháng)等原因引起。
腸扭轉患者應立即停止活動(dòng)并保持臥床休息,采取屈膝側臥位有助于減輕腹部張力。避免翻身或突然改變體位,防止腸管進(jìn)一步扭轉加重缺血??膳浜细共枯p柔按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復,但禁止用力按壓或熱敷。
完全禁止經(jīng)口攝入食物和液體,減少腸道內容物積聚。通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)留置胃管進(jìn)行持續引流。癥狀緩解后需逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,從少量溫開(kāi)水開(kāi)始嘗試。
通過(guò)鼻胃管負壓吸引排出胃腸道內積氣和液體,降低腸腔內壓力。減壓過(guò)程中需監測引流液性狀和量,記錄每小時(shí)引流量超過(guò)200毫升需警惕出血。同時(shí)觀(guān)察腹脹是否減輕、腸鳴音是否恢復。
可遵醫囑使用消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。對于感染患者需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用鹽酸布桂嗪注射液鎮痛。
對于發(fā)生腸壞死或非手術(shù)治療無(wú)效者,需行腸扭轉復位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,開(kāi)腹手術(shù)適用于扭轉嚴重或合并穿孔者。術(shù)后需持續胃腸減壓直至腸功能恢復,警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
腸扭轉患者癥狀緩解后應保持清淡飲食,避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)。日??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),規律作息有助于胃腸功能調節。若出現持續腹痛、嘔吐或便血等癥狀需立即就醫,延誤治療可能導致腸壞死等嚴重后果。術(shù)后患者需定期復查腹部CT評估恢復情況,遵醫囑逐步恢復日?;顒?dòng)。
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