牙齒出血什么情況引起的

博禾醫生
牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、外傷等因素引起。牙齒出血通常表現為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因,針對性治療。
牙齦炎是牙齒出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。長(cháng)期口腔清潔不足會(huì )使細菌在牙齦邊緣繁殖,引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F牙齦顏色暗紅、觸碰易出血,但無(wú)牙槽骨破壞。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結石,配合復方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還可出現牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。發(fā)病與吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,嚴重者需翻瓣手術(shù),可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
長(cháng)期缺乏維生素C會(huì )導致毛細血管脆性增加,表現為自發(fā)性牙齦出血,可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏則影響凝血功能。改善需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)遵醫囑補充維生素C片或維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病可引起廣泛性牙齦出血,常伴有鼻衄、皮下瘀斑等全身癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物,避免使用硬毛牙刷刺激牙齦。
刷牙力度過(guò)大、牙簽使用不當或進(jìn)食硬物可能造成牙齦機械性損傷。表現為局部點(diǎn)狀出血,通常無(wú)炎癥表現。建議改用巴氏刷牙法,避免橫向用力,外傷出血可臨時(shí)用無(wú)菌棉球壓迫止血。
日常應選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理牙間隙。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,控制血糖和戒煙有助于預防牙齦問(wèn)題。若出血持續超過(guò)或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需立即排查系統性疾病。孕婦因激素變化易發(fā)生妊娠期牙齦炎,更需加強口腔護理。
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