臂叢神經(jīng)損傷的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#臂叢神經(jīng)損傷
臂叢神經(jīng)損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復手術(shù)及功能重建手術(shù)等方式治療。臂叢神經(jīng)損傷通常由外傷牽拉、產(chǎn)傷、腫瘤壓迫、炎癥感染及醫源性損傷等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度神經(jīng)牽拉傷或挫傷。早期需制動(dòng)患肢，避免二次損傷，配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)修復。損傷后1-2周可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。需定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)軸突再生。疼痛明顯者可選用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。合并感染者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、物理治療
傷后3周開(kāi)始低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮，配合超短波治療改善局部血液循環(huán)?；謴推诓捎霉δ苄噪姶碳そY合生物反饋訓練，增強神經(jīng)肌肉控制。每日需進(jìn)行2-3次關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉等長(cháng)收縮練習。
4、神經(jīng)修復手術(shù)
適用于神經(jīng)斷裂或嚴重卡壓病例。神經(jīng)縫合術(shù)用于銳器傷導致的整齊斷端，神經(jīng)移植術(shù)適用于缺損超過(guò)2厘米的病例。術(shù)后需佩戴支具4-6周，配合漸進(jìn)式康復訓練。手術(shù)時(shí)機建議在損傷后3-6個(gè)月內進(jìn)行。
5、功能重建手術(shù)
針對晚期不可逆損傷，可采用肌腱轉位術(shù)恢復部分功能，如胸大肌轉位重建屈肘功能。嚴重全臂叢損傷可考慮游離肌肉移植聯(lián)合神經(jīng)轉位術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行長(cháng)達6-12個(gè)月的專(zhuān)項康復訓練，逐步恢復日常生活能力。
臂叢神經(jīng)損傷患者需避免患肢負重和劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)張力。飲食應增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復?？祻推陂g定期復查肌力和感覺(jué)功能，根據恢復情況調整治療方案。出現肌肉明顯萎縮或關(guān)節攣縮時(shí)需及時(shí)就醫干預。
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