寶寶拉肚子就發(fā)熱怎么回事

博禾醫生
寶寶拉肚子伴隨發(fā)熱可能與腸道感染、飲食不當、病毒性腸炎、細菌性腸炎、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
腸道感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)熱的常見(jiàn)原因,病原體侵入腸道后引發(fā)炎癥反應,導致腸道黏膜損傷和體溫調節異常?;純嚎赡艹霈F水樣便、排便次數增多、肛門(mén)紅腫等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)收集糞便樣本送檢,遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。保持臀部清潔干燥,預防尿布皮炎。
過(guò)早添加輔食或攝入不潔食物可能刺激嬰幼兒未發(fā)育完全的消化系統,引發(fā)胃腸功能紊亂。表現為大便酸臭、含未消化食物殘渣、低熱等癥狀。建議暫停新增輔食,母乳喂養者母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋(píng)果泥等易消化食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染引起的腸炎常見(jiàn)于秋冬季,起病急驟且傳染性強。典型癥狀包括噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便、持續高熱等。家長(cháng)需注意隔離消毒,使用布洛芬混懸液退熱時(shí)需間隔4-6小時(shí),配合消旋卡多曲顆??刂颇c道分泌。出現眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現時(shí)須立即就醫。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染多由污染食物導致,常見(jiàn)黏液膿血便、里急后重、高熱寒戰等癥狀。確診需糞便培養,治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。腹瀉停止后逐漸恢復飲食,從焦米粥開(kāi)始過(guò)渡。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于6-24月齡嬰幼兒,典型表現為先嘔吐后腹瀉、大便呈水樣伴酸臭味、發(fā)熱持續2-3天。目前無(wú)特效抗病毒藥物,以對癥治療為主??煽诜啝畈《疽呙珙A防,發(fā)病期間使用鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。家長(cháng)需記錄每日出入量,觀(guān)察前囟門(mén)張力及皮膚彈性變化。
護理期間需維持適宜室溫,避免腹部受涼加重腹瀉。母乳喂養可繼續但需縮短單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜,出現血便、持續高熱、精神萎靡等情況需急診處理?;謴推谧裱上〉匠?、由少到多的飲食原則,避免高糖高纖維食物刺激腸道。
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