產(chǎn)后月經(jīng)量太大像血崩一樣怎么辦

博禾醫生
產(chǎn)后月經(jīng)量太大像血崩一樣需及時(shí)就醫,可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。處理方式主要有藥物治療、清宮手術(shù)、糾正凝血功能、補充鐵劑、調整生活方式等。
醫生可能開(kāi)具縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,減少出血;氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶系統,改善異常出血;若存在感染風(fēng)險,會(huì )聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
超聲檢查發(fā)現宮腔殘留組織時(shí),需行清宮術(shù)清除殘留物。手術(shù)可配合宮腔鏡操作提高準確性,術(shù)后需預防性使用抗生素。殘留物送病理檢查以明確性質(zhì),排除滋養細胞疾病等特殊情況。
凝血功能異常導致的出血需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,補充凝血因子。血小板減少者需輸注血小板懸液,同時(shí)排查是否存在妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等基礎疾病。
長(cháng)期大量失血易引發(fā)缺鐵性貧血,可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。重度貧血需靜脈補充蔗糖鐵注射液,血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸血治療。
出血期間絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重出血。保持會(huì )陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛生巾并記錄出血量。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物,禁食生冷辛辣刺激物。
產(chǎn)后異常出血屬于急癥,需立即到產(chǎn)科急診就診。日常注意監測出血量變化,如1小時(shí)內浸透超過(guò)3張衛生巾或排出大量血塊,提示出血量超過(guò)500毫升,可能發(fā)生失血性休克?;謴推诙ㄆ趶筒檠R幒统?,避免重體力勞動(dòng),6周內禁止性生活及盆浴。
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