屈光不正性弱視的病因有哪些

博禾醫生
屈光不正性弱視可能由遺傳因素、屈光參差、形覺(jué)剝奪、斜視、發(fā)育異常等原因引起。屈光不正性弱視主要表現為視力減退、立體視覺(jué)差、對比敏感度下降等癥狀,可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋治療、視覺(jué)訓練等方式改善。
部分屈光不正性弱視患者存在家族遺傳傾向。父母中有一方或雙方患有高度近視、遠視或散光等屈光不正問(wèn)題時(shí),子女出現弱視的概率可能增加。這類(lèi)患者往往在嬰幼兒期即可發(fā)現視力異常,需要進(jìn)行早期視力篩查和干預。
雙眼屈光度數差異過(guò)大是導致屈光不正性弱視的常見(jiàn)原因。當兩眼屈光參差超過(guò)200度時(shí),大腦會(huì )抑制模糊像眼的視覺(jué)信號輸入,長(cháng)期可導致該眼視覺(jué)功能發(fā)育受阻。這種情況多見(jiàn)于單眼高度遠視或散光患者,需要通過(guò)配鏡矯正屈光參差。
嬰幼兒期存在先天性白內障、角膜混濁、上瞼下垂等眼部疾病時(shí),可能阻礙外界清晰物像在視網(wǎng)膜上的形成。這種形覺(jué)剝奪若未在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期(0-3歲)及時(shí)解除,將造成不可逆的弱視。需盡早手術(shù)治療原發(fā)病并配合視覺(jué)康復訓練。
斜視患者由于雙眼視軸不平行,大腦為消除復視會(huì )主動(dòng)抑制斜視眼的視覺(jué)信號,長(cháng)期可導致該眼弱視。這種情況在調節性?xún)刃币暫烷g歇性外斜視患者中較為常見(jiàn)。除矯正屈光不正外,還需通過(guò)遮蓋療法或手術(shù)矯正眼位。
早產(chǎn)兒、低體重兒或存在圍產(chǎn)期缺氧史的兒童,其視覺(jué)系統發(fā)育可能受到影響。這類(lèi)患兒視網(wǎng)膜、視路或視覺(jué)中樞的發(fā)育遲緩或不完善,容易合并屈光不正和弱視。需要定期進(jìn)行視力監測,并給予營(yíng)養神經(jīng)和視覺(jué)刺激治療。
對于屈光不正性弱視患者,建議建立規范的視力檔案,每3-6個(gè)月復查屈光度和視力變化。日常生活中要注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,保證每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。飲食方面可適當補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,但治療核心仍在于及時(shí)規范的光學(xué)矯正和視覺(jué)訓練。家長(cháng)若發(fā)現兒童有瞇眼、歪頭視物等異常表現,應及時(shí)就醫檢查。
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