神經(jīng)癥的軀體障礙是什么
博禾醫生
神經(jīng)癥的軀體障礙是指由心理因素引發(fā)的身體不適癥狀,常見(jiàn)表現包括頭痛、心悸、胃腸功能紊亂、肌肉緊張或疼痛等。這類(lèi)癥狀通常與焦慮癥、抑郁癥、強迫癥等神經(jīng)癥相關(guān),但無(wú)器質(zhì)性病變依據。
神經(jīng)癥相關(guān)的頭痛多表現為持續性脹痛或緊束感,與情緒緊張相關(guān)??赡芘c長(cháng)期壓力導致頭頸部肌肉持續收縮有關(guān)??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀,配合放松訓練改善。
突發(fā)的心跳加速、心前區不適常見(jiàn)于焦慮發(fā)作,多由自主神經(jīng)功能紊亂引起。心電圖檢查通常無(wú)異常。醫生可能建議使用阿普唑侖片、普萘洛爾片等藥物,同時(shí)需進(jìn)行呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。
功能性消化不良、腸易激綜合征表現為腹脹、腹瀉或便秘,與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)??勺襻t囑使用多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節胃腸功能,配合規律飲食和腹部按摩。
頸肩背部肌肉的慢性酸痛多見(jiàn),與長(cháng)期姿勢不良和情緒緊張有關(guān)。熱敷配合鹽酸乙哌立松片可緩解肌痙攣,建議通過(guò)瑜伽等運動(dòng)改善肌肉狀態(tài)。
部分患者會(huì )出現皮膚麻木、刺痛或蟻走感等異常感覺(jué),神經(jīng)系統檢查無(wú)陽(yáng)性體征??赡芘c感覺(jué)神經(jīng)過(guò)度敏感有關(guān),醫生可能開(kāi)具谷維素片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合認知行為治療。
神經(jīng)癥軀體癥狀的日常管理需建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食注意補充富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,避免過(guò)量攝入咖啡因。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式調節自主神經(jīng)功能,癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)到心理科或心身醫學(xué)科就診。
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