兒童白血病的臨床癥狀和體征

博禾醫生
兒童白血病的主要臨床癥狀和體征包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、肝脾腫大等。兒童白血病是造血系統的惡性疾病,早期發(fā)現癥狀有助于及時(shí)就醫干預。
發(fā)熱是兒童白血病常見(jiàn)的早期癥狀,多由中性粒細胞減少導致感染引起?;純嚎赡艹霈F持續或反復低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,嚴重感染時(shí)可出現高熱。發(fā)熱可能與白血病細胞浸潤骨髓導致正常造血功能受抑制有關(guān)。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免擅自使用退熱藥物,應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規等檢查。
貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀,與紅細胞生成減少有關(guān)?;純嚎赡艹霈F血紅蛋白低于正常值,伴隨口唇、甲床蒼白等體征。貧血程度與白血病進(jìn)展相關(guān),嚴重時(shí)可影響器官供氧。家長(cháng)需觀(guān)察孩子日?;顒?dòng)耐力,避免劇烈運動(dòng),保證營(yíng)養攝入,及時(shí)補充含鐵食物。
出血傾向包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等,與血小板減少有關(guān)。輕微碰撞即可出現皮下出血,嚴重者可發(fā)生消化道或顱內出血。家長(cháng)需注意避免孩子劇烈活動(dòng)導致外傷,觀(guān)察口腔黏膜及皮膚出血點(diǎn),發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查凝血功能。
淋巴結腫大常見(jiàn)于頸部、腋下、腹股溝等部位,多為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能與白血病細胞浸潤淋巴組織有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現孩子淋巴結持續腫大超過(guò)1厘米,或伴隨其他癥狀時(shí),需及時(shí)就醫進(jìn)行淋巴結活檢等檢查。
肝脾腫大表現為腹部膨隆、腹脹不適,體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。這與白血病細胞浸潤肝脾有關(guān),嚴重時(shí)可出現肝功能異常。家長(cháng)需注意孩子飲食情況,避免腹部受壓,定期監測腹部圍度變化,發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
兒童白血病癥狀多樣且非特異性,家長(cháng)需綜合觀(guān)察孩子的整體狀況。日常應注意保持環(huán)境清潔以減少感染風(fēng)險,提供高蛋白、高維生素飲食以支持營(yíng)養需求,避免劇烈運動(dòng)防止出血。一旦出現上述多個(gè)癥狀持續不緩解,應立即前往兒科或血液科就診,通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。早期規范治療可顯著(zhù)改善兒童白血病預后。
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