心內膜炎通?？梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查出來(lái)，尤其是經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖對微小贅生物的檢出率較高。心內膜炎的診斷需結合臨床表現、血液培養及影像學(xué)檢查綜合判斷。

彩超檢查中，經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可觀(guān)察到心臟瓣膜結構異常、贅生物形成及血流動(dòng)力學(xué)改變，對直徑超過(guò)2毫米的贅生物檢出率較高。典型表現為瓣膜增厚、活動(dòng)受限或瓣周膿腫，部分患者可見(jiàn)瓣膜穿孔或腱索斷裂。對于人工瓣膜感染或肥胖患者，經(jīng)食管超聲能更清晰顯示瓣膜細節，減少胸壁和肺氣干擾。

少數早期心內膜炎或贅生物小于1毫米時(shí)，常規彩超可能出現假陰性結果。此時(shí)需重復檢查或聯(lián)合其他手段，如血液培養發(fā)現病原體、PET-CT檢測代謝活躍病灶等。某些特殊病原體感染如巴爾通體、真菌等導致的心內膜炎，贅生物可能呈現不典型影像特征。

建議出現持續發(fā)熱、心臟雜音、栓塞癥狀等表現時(shí)及時(shí)就醫，完善炎癥指標、血培養及系列超聲檢查。確診后需根據病原學(xué)結果選擇敏感抗生素，嚴重瓣膜損害者可能需手術(shù)清創(chuàng )或瓣膜置換。治療期間應監測體溫變化，避免劇烈運動(dòng)防止贅生物脫落導致栓塞。