支氣管輕度擴張怎么辦

博禾醫生
支氣管輕度擴張可通過(guò)戒煙、預防感染、藥物治療、呼吸訓練、定期復查等方式干預。支氣管輕度擴張通常由慢性炎癥、先天發(fā)育異常、長(cháng)期吸煙、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等因素引起。
吸煙是導致支氣管擴張進(jìn)展的重要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷支氣管黏膜纖毛功能,加重炎癥反應?;颊咝鑿氐捉錈?,避免二手煙暴露。必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助,使用尼古丁貼片等替代療法輔助戒煙。
呼吸道感染易誘發(fā)支氣管擴張急性加重,建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意保暖防寒,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。出現咳嗽咳痰加重時(shí)及時(shí)就醫,避免自行濫用抗生素。
急性期可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。穩定期可使用乙酰半胱氨酸泡騰片減少痰液黏稠度。
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,幫助排出氣道分泌物??刹捎皿w位引流輔助排痰,具體方法為根據病變部位采取不同體位,配合叩背促進(jìn)痰液松動(dòng)。建議在呼吸治療師指導下制定個(gè)性化方案。
每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部高分辨率CT評估病情進(jìn)展,定期做肺功能檢查監測通氣功能。若出現咯血、呼吸困難加重或體重下降等情況需立即就診。合并銅綠假單胞菌定植者需更密切隨訪(fǎng)。
支氣管輕度擴張患者應保持充足水分攝入,每日飲水1.5-2升稀釋痰液。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充維生素A、C、E。避免接觸冷空氣和刺激性氣體,霧霾天氣減少外出。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),增強呼吸肌耐力。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在40%-60%。
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