冠狀動(dòng)脈硬化是什么毛病
冠狀動(dòng)脈硬化是指冠狀動(dòng)脈內壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應等導致血管壁增厚、彈性下降的慢性病變，屬于動(dòng)脈粥樣硬化的一種，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。
1、病因機制
冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能影響脂質(zhì)代謝異常，增加患病風(fēng)險。長(cháng)期高脂飲食、吸煙等環(huán)境因素會(huì )加速血管內皮損傷。高血壓、糖尿病等慢性疾病可導致血管壁持續承受異常壓力或糖代謝紊亂。此外，年齡增長(cháng)、缺乏運動(dòng)等生理性退化也會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
2、病理變化
病變早期表現為血管內皮功能受損，低密度脂蛋白膽固醇滲入內膜形成脂質(zhì)條紋。隨著(zhù)病程進(jìn)展，平滑肌細胞增生形成纖維帽，核心區域積聚壞死細胞和膽固醇結晶，形成典型粥樣斑塊。晚期可能出現斑塊破裂、血栓形成等急性事件。
3、臨床表現
早期可能無(wú)明顯癥狀，或僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現胸悶氣短。典型表現為勞力性心絞痛，特征為胸骨后壓榨性疼痛，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。若發(fā)生急性冠脈綜合征，可能出現持續胸痛伴冷汗、惡心等癥狀，提示心肌缺血壞死。
4、診斷方法
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能無(wú)創(chuàng )評估血管狹窄程度。運動(dòng)負荷試驗通過(guò)監測心電圖變化判斷心肌供血情況。冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標準，可精確顯示病變位置和范圍。此外，血脂檢測、超敏C反應蛋白等血液檢查有助于評估風(fēng)險。
5、干預措施
生活干預包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食和規律有氧運動(dòng)。藥物治療常用阿托伐他汀鈣片調節血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，替格瑞洛片抗血小板聚集。對于嚴重狹窄病變，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需長(cháng)期保持健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳，飲食以全谷物、深海魚(yú)、新鮮蔬菜為主，限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。定期監測血壓、血糖、血脂指標，嚴格遵醫囑用藥，避免擅自調整劑量。出現胸痛持續不緩解或加重時(shí)須立即就醫。
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