神經(jīng)性貪食癥掛什么科室看病好

博禾醫生
神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或臨床心理科就診,可能與遺傳因素、心理壓力、社會(huì )文化因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、家庭環(huán)境等因素有關(guān)。
精神心理科是診治神經(jīng)性貪食癥的核心科室,該疾病屬于進(jìn)食障礙范疇。醫生會(huì )通過(guò)心理評估量表如進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷、漢密爾頓焦慮量表等工具進(jìn)行診斷,并制定認知行為療法、辯證行為療法等心理干預方案。若伴隨抑郁或焦慮癥狀,可能聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡?;颊叱4嬖隗w像認知扭曲和暴食后催吐行為,需長(cháng)期心理疏導。
部分醫院設立的臨床心理科可提供更專(zhuān)業(yè)的進(jìn)食障礙診療服務(wù),采用多維度干預模式。醫生會(huì )評估患者的營(yíng)養狀況、電解質(zhì)水平及并發(fā)癥風(fēng)險,針對暴食-清除循環(huán)行為進(jìn)行行為矯正。治療可能涉及團體心理治療、家庭治療等綜合手段,對于合并自傷傾向的患者會(huì )加強危機干預??剖彝ǔE鋫渖锓答亙x等設備輔助治療自主神經(jīng)功能紊亂。
當出現反復嘔吐導致的食管炎、胃黏膜損傷等并發(fā)癥時(shí)需轉診消化內科。胃鏡檢查可評估反流性食管炎程度,醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜,或使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃動(dòng)力。該科室主要處理低鉀血癥、牙齒酸蝕等軀體問(wèn)題,需與精神科聯(lián)合治療原發(fā)病。
長(cháng)期催吐或濫用瀉藥可能導致水電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題。內分泌科通過(guò)檢測血鉀、尿酮體等指標評估代謝狀態(tài),對低鉀血癥患者靜脈補充氯化鉀注射液,必要時(shí)監測抗利尿激素分泌異常綜合征。需注意神經(jīng)性貪食癥患者可能出現假性巴特綜合征等特殊代謝改變。
營(yíng)養科醫師會(huì )制定個(gè)性化膳食方案,逐步糾正患者的限制性飲食模式。通過(guò)食物日記分析營(yíng)養攝入偏差,使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養素缺失,重點(diǎn)調整碳水化合物和蛋白質(zhì)比例。治療需避免過(guò)快增加熱量引發(fā)代償性暴食,同時(shí)指導患者建立規律進(jìn)餐習慣。
神經(jīng)性貪食癥患者應建立固定進(jìn)餐時(shí)間表,避免單獨進(jìn)食誘發(fā)暴食行為,家中不囤積易暴食的高熱量食物。家屬需學(xué)習非批判性溝通技巧,定期陪同復診監測體重和血生化指標?;謴推诳删毩曊铒嬍秤柧?,逐步重建健康飲食認知,運動(dòng)選擇瑜伽等低強度項目避免過(guò)度消耗。出現嘔血、意識模糊等急癥表現須立即急診處理。
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