血管瘤要手術(shù)切除嗎

博禾醫生
血管瘤是否需要手術(shù)切除需根據類(lèi)型、大小及癥狀綜合判斷,多數表淺的小血管瘤無(wú)須手術(shù),生長(cháng)迅速或影響功能的血管瘤可能需手術(shù)干預。
嬰幼兒常見(jiàn)的毛細血管瘤通常有自限性,若瘤體較小且未壓迫重要器官,可先觀(guān)察或采用局部藥物治療。草莓狀血管瘤在1歲前可能自然消退,期間僅需定期隨訪(fǎng)。對于生長(cháng)在眼瞼、口唇等特殊部位的血管瘤,若影響視力或進(jìn)食,可考慮激光或硬化劑注射等微創(chuàng )治療。部分病例使用普萘洛爾口服溶液能有效抑制血管增生,但需在醫生監測下調整劑量。
海綿狀血管瘤或動(dòng)靜脈畸形等深部血管瘤易持續增大,當引起疼痛、潰瘍或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除。位于肝臟的大型血管瘤若直徑超過(guò)5厘米,或存在破裂風(fēng)險時(shí),可能需介入栓塞聯(lián)合手術(shù)。蔓狀血管瘤因存在異常血流動(dòng)力學(xué)改變,通常需要徹底手術(shù)切除以防復發(fā)。特殊情況下,如卡-梅綜合征伴血小板減少者,需在血液科協(xié)作下進(jìn)行分期手術(shù)。
術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。定期復查超聲監測有無(wú)復發(fā),深部血管瘤患者應每年進(jìn)行影像學(xué)評估。日常避免外傷碰撞瘤體部位,出現突然增大、破潰出血等情況需立即就醫。營(yíng)養方面注意補充維生素K和鐵劑,促進(jìn)血管修復和預防貧血。
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