眼底黃斑病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區的一系列病變，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型。黃斑區是視網(wǎng)膜中負責中心視力和精細視覺(jué)的關(guān)鍵區域，病變可能導致視力下降、視物變形或視野中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N類(lèi)型。干性黃斑變性主要表現為黃斑區色素紊亂和玻璃膜疣沉積，可能與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、吸煙等因素有關(guān)。濕性黃斑變性以脈絡(luò )膜新生血管形成為特征，常導致視網(wǎng)膜出血和滲出?；颊呖赡艹霈F視物模糊、直線(xiàn)扭曲等癥狀。治療可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或進(jìn)行光動(dòng)力療法。

2、黃斑水腫

黃斑水腫指黃斑區液體積聚導致的視網(wǎng)膜增厚，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病?；颊咧髟V視力下降、視物變形，眼底檢查可見(jiàn)黃斑區反光增強。治療需針對原發(fā)病控制，遵醫囑使用醋酸氟輕松玻璃體內植入劑、地塞米松玻璃體內植入劑等藥物，嚴重者可考慮玻璃體切除術(shù)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分層視網(wǎng)膜缺損，可能與玻璃體牽拉、外傷等因素有關(guān)?；颊弑憩F為中央視野缺損、視物變形。根據病程可分為1-4期，早期可通過(guò)玻璃體腔注氣術(shù)治療，進(jìn)展期需行玻璃體切割聯(lián)合內界膜剝除術(shù)。

4、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變

中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，表現為黃斑區漿液性視網(wǎng)膜脫離?？赡芘c應激、激素水平變化有關(guān)，患者自覺(jué)視物模糊、色覺(jué)異常。多數病例3-6個(gè)月自愈，頑固病例可遵醫囑采用半劑量光動(dòng)力療法或口服螺內酯片。

5、黃斑前膜

黃斑前膜是黃斑區表面纖維細胞增生形成的膜狀物，常見(jiàn)于老年人或眼內炎癥后。輕度表現為視物變形，嚴重者可致視力顯著(zhù)下降。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，影響視力時(shí)需行玻璃體切割聯(lián)合前膜剝除手術(shù)。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其50歲以上人群應每年檢查一次。日常注意佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血壓血糖，戒煙限酒。出現突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)需立即就醫，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。飲食可增加深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。