玻璃體混濁什么原因造成的怎么治

博禾醫生
玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。
玻璃體液化是玻璃體混濁的常見(jiàn)原因,通常與年齡增長(cháng)有關(guān)。玻璃體中的膠原纖維逐漸分解,導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),形成混濁?;颊呖赡艹霈F飛蚊癥,眼前有黑點(diǎn)或線(xiàn)狀物飄動(dòng)。治療上無(wú)須特殊處理,定期復查即可。若癥狀加重,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜分離,多見(jiàn)于中老年人。玻璃體收縮時(shí)牽拉視網(wǎng)膜,可能導致閃光感或飛蚊癥加重。部分患者可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。治療需根據眼底檢查結果決定,若無(wú)視網(wǎng)膜病變可觀(guān)察隨訪(fǎng);若存在視網(wǎng)膜裂孔需激光封閉,可使用普羅碘銨注射液促進(jìn)混濁吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可導致玻璃體積血或炎性滲出,引發(fā)混濁?;颊咭暳ο陆得黠@,可能伴視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診,治療原發(fā)病的同時(shí),可遵醫囑使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。
葡萄膜炎引起的炎性細胞滲出可導致玻璃體混濁,患者常伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需通過(guò)裂隙燈檢查和房水閃輝試驗確診。治療以抗炎為主,可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴重者需口服潑尼松片。感染性葡萄膜炎需加用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。
眼外傷、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等可能導致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成混濁。急性期需臥床休息,抬高頭部促進(jìn)血液下沉??勺襻t囑使用云南白藥膠囊止血,后期使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)吸收。若積血3-6個(gè)月未消退,或并發(fā)視網(wǎng)膜脫離,需行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少長(cháng)時(shí)間用眼。飲食上多攝入深色蔬菜水果補充維生素C,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。若突然出現閃光感、飛蚊增多或視野缺損,需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。
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