冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病理分期是什么
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理分期主要包括脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期和復合病變期四個(gè)階段。
1、脂紋期
脂紋期是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的早期階段，主要表現為動(dòng)脈內膜下出現脂質(zhì)沉積。這些沉積物主要由膽固醇、膽固醇酯和磷脂組成，形成肉眼可見(jiàn)的黃色條紋或斑點(diǎn)。此時(shí)血管內皮功能可能已經(jīng)受損，但尚未引起明顯的管腔狹窄。脂紋期的病變通常是可逆的，通過(guò)改善生活方式如控制飲食、增加運動(dòng)等可以減緩或逆轉病變進(jìn)展。
2、纖維斑塊期
纖維斑塊期是病變進(jìn)一步發(fā)展的階段，平滑肌細胞遷移至內膜并大量增殖，同時(shí)合成膠原纖維和彈性纖維，在脂質(zhì)沉積周?chē)纬衫w維帽。纖維斑塊突出于血管腔內，開(kāi)始造成輕度管腔狹窄。此時(shí)患者可能出現輕微心肌缺血癥狀，如活動(dòng)后胸悶、氣短等。纖維斑塊相對穩定，但繼續發(fā)展可能進(jìn)入下一階段。
3、粥樣斑塊期
粥樣斑塊期是病變的進(jìn)展期，斑塊中央形成富含脂質(zhì)的壞死核心，周?chē)焕w維帽包裹。隨著(zhù)脂質(zhì)不斷沉積和炎癥反應加劇，斑塊體積增大，導致血管明顯狹窄?；颊呖赡艹霈F典型心絞痛癥狀。此階段斑塊可能變得不穩定，纖維帽變薄，容易發(fā)生破裂，引發(fā)急性血栓形成。
4、復合病變期
復合病變期是最嚴重的階段，斑塊可能出現破裂、出血、鈣化或血栓形成等繼發(fā)改變。斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心可激活血小板聚集，形成血栓，導致血管完全閉塞，引發(fā)急性心肌梗死。此階段患者可能出現持續胸痛、心律失常、心力衰竭等嚴重癥狀，需要緊急醫療干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理分期反映了疾病從早期到晚期的發(fā)展過(guò)程。早期發(fā)現和干預對預防疾病進(jìn)展至關(guān)重要。建議保持健康的生活方式，包括低脂飲食、規律運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。對于已經(jīng)出現癥狀的患者，應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行藥物治療或必要時(shí)接受血運重建手術(shù)。定期體檢和監測血脂、血壓等指標有助于早期發(fā)現和干預冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
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