心臟房顫是怎么治療

博禾醫生
心臟房顫可通過(guò)藥物復律、電復律、導管消融、外科手術(shù)、生活方式調整等方式治療。心臟房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素引起,可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀。
藥物復律是心臟房顫的常見(jiàn)治療方法,主要通過(guò)抗心律失常藥物恢復竇性心律。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。鹽酸胺碘酮片適用于持續性房顫,鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性房顫,酒石酸美托洛爾片有助于控制心室率。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量或停藥。
電復律適用于藥物復律無(wú)效或病情緊急的心臟房顫患者。通過(guò)電擊使心臟恢復竇性心律,分為同步直流電復律和體外電復律兩種方式。電復律前需評估患者血栓風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。電復律后需密切監測心律變化,預防復發(fā)。
導管消融是一種微創(chuàng )介入治療,通過(guò)射頻能量或冷凍技術(shù)破壞異常電信號傳導路徑。適用于藥物復律失敗、癥狀明顯或年輕患者。導管消融成功率較高,但可能存在血管損傷、心臟穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),評估治療效果。
外科手術(shù)包括迷宮手術(shù)和左心耳封堵術(shù),適用于合并其他心臟疾病或導管消融失敗的患者。迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng )建疤痕組織阻斷異常電信號,左心耳封堵術(shù)可降低血栓栓塞風(fēng)險。手術(shù)創(chuàng )傷較大,需嚴格評估患者適應證和手術(shù)風(fēng)險。
生活方式調整有助于控制心臟房顫癥狀和預防復發(fā)。建議限制咖啡因和酒精攝入,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持規律作息,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)??刂蒲獕?、血糖和血脂水平,戒煙限酒。定期監測心律變化,及時(shí)就醫調整治療方案。
心臟房顫患者需長(cháng)期管理,遵醫囑規范治療。日常注意低鹽低脂飲食,避免攝入刺激性食物。保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。若出現心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀,應立即就醫。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需積極控制原發(fā)病。
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